Расшифровка анализа

Вероника Романина2 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸в анализе картина железодефицитной анемии легкой степени

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в с
Или
▪️Ферретаб по 1 капс 2 р/с

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, но без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

🔸 снижен витамин Д

Для его коррекции рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 нед, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ

Например, Вигантолпо 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 кап

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком отдельно от железа

🔸В анализе повышен уровень холестерина, в таком случае рекомендуют сдать липидограмму

При выявлении повышенного ЛПНП рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудов

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки

Мурсалим Квантулов2 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!💫

С результатами исследований ознакомлен
Вот что по ним можно предположить (информационно):



Общий анализ крови
• Гемоглобин 118 г/л, эритроциты 3.84, гематокрит 35.5 — нижняя граница нормы, ближе к лёгкой анемии.
• MCV 92.4 фл, MCH 30.7, MCHC 332 — эритроциты по размеру и насыщению нормальные - анемия нормоцитарная
• Лейкоциты, тромбоциты, СОЭ — без отклонений.
• Нейтрофилы 46%, лимфоциты 38%, моноциты 10% — вариант нормы.

Биохимия
• Глюкоза 5.4 ммоль/л — в пределах нормы, но стоит контролировать
• Холестерин 5.6 ммоль/л — немного выше нормы (незначительное повышение, не опасное).
• Железо 20.2 мкмоль/л — нормальное, но при этом…
• Ферритин 13.7 нг/мл — низкий, что говорит о истощении запасов железа в организме.
Это и есть «латентный дефицит железа» — когда гемоглобин пока почти нормальный, но железо уже заканчивается.
• Витамин D = 21 нг/мл — дефицит (норма от 30 нг/мл).


Что это вероятно значит:



Латентный железодефицит (ранняя стадия железодефицитной анемии)
• Дефицит витамина D.
• Незначительная гиперхолестеринемия.

Это объясняет:
• слабость, утомляемость, «раздробленность»;
• трудности со снижением веса (при низком ферритине и D метаболизм замедляется);
• возможное учащение симптомов СРК (железо и дефицит D влияют на моторику кишечника).


Что обычно рекомендуют в таких ситуациях :

Поднять уровень железа

Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать Феррум Лек, или Мальтофер.
• Средняя доза: 100 -200 мг элементарного железа в сутки
• Курс: 3 месяца, затем контроль ферритина и гемоглобина.
• Приём — после еды, лучше с витамином С (например, с апельсиновым соком или таблеткой 250 мг аскорбиновой кислоты).

Афсана Алиева2 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Снижение ферритина и вит д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Кушаете мяса достаточно?
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконсультироваться с проктологом. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуют сдать анализы на хеликобактер, скажите сдавали анализы?
3. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Скажите нет повышенного давления?

Маликат Мусаева2 Ноября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сниженный ферритин и гемоглобин- нижняя граница нормы, характерны для железодефицитных состояниях, в таких случаях может быть эффективным прием железосодержащих препаратов, к примеру Тардиферон 80 мг по 1 т 1 раз в сутки в течении месяца, затем контроль анализа на ферритин, гемоглобин, сывороточное железо и трансферрин.

Причины снижения железа в организме могут быть
✅при недостаточном поступлении с пищей
✅потеря крови ( возможно при хронических заболеваний т.к геморрой, или при обильных менструациях и тд)
✅нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
✅а так же при беременности.

При сниженном витамине Д, рекомендуется прием витамина Д в дозировке 5000Ед, в утренние часы, во время завтрака в составе которого имеются жиры (сливочное масло, рыба и тд) через месяц контрольная сдача крови. С последующей корректировкой дозировки.
В официальной инструкции препарата колофорт нет никаких данных о несовместимости данного препарата с какими-либо другими препаратами.

Повышение холестерина не критическое. Такое повышение возможно при съеденной накануне жирной пищи.
В таких случаях рекомендуется придерживаться диеты: снизить употребление жирной, жареной пищи. Через 2-3 недели пересдать анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Индекс атерогенности.

Мария Шаумян2 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Причина модет быть и в геморройе, если он подкравливает, желательно очно осмотреться у проктолога . Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.