Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у грудничка — вопрос №1082857

1723 просмотра

Здравствуйте. В 3 месяца сдав общий анализ крови обнаружили у грудничка низкий гемоглобин -93. Педиатр назначила мальтофер по 5 капель 2 раза в день. С началом приема препарата ухудшилось состояние ребёнка- начал болеть живот, появились прожилки крови в кале. Ребёнок на гв. Исключив молочку из моего рациона прожилки исчезли, но живот так и продолжил болеть. Посетив несколько врачей, задав вопрос тут на форуме , сдав кровь биохимию и на железо общими усилиями выяснили , что это было физиологическое снижение гемоглобина, что давать ничего не нужно было. Перестала давать мальтофер , начали принимать лактозар , пропили энтерофурил, тк в кале был обнаружен дисбактериоз, небольшое преувеличение углеводов - живот более менее нормализовался, без препаратов железа гемоглобин сам поднялся до 105 к 5,5 месяцам. В это же время ребёнок заболел короной и гемоглобин снова стал снижаться. Сейчас снова 93. На этот раз педиатр назначила Феррум лек, сказав что на этот раз анемия точно железодефицитная, тк сейчас нам 7 месяцев исполнилось
Начали принимать ферум лек и живот начал болеть снова - ребёнок плачет, сучит ногами , в животе бурчит
Я нахожусь на безмолочной диете, дабы исключить абкм как причину болезненного живота, но живот начал болеть при начале приема препарата
Если ранее в 3 месяца можно было предположить дебют абкм, лактазную недостаточность, дизбактериоз, то сейчас я при начале приема препарата снова села на безмолочную диету, ребёнок чувствовал себя хорошо, я вижу , что это не совпадение, а препараты железа то ли обостряют имевшиеся проблемы ранее, то ли сами по себе вызывают такую реакцию
Вопрос : на сколько критично данное снижение гемоглобина ? Нужно ли принимать какие -то препараты? Может можно поднять гемоглобин витаминами группы в и фолиевой кислотой ? Или может можно проколоть уколы с железом , чтобы не давать их через рот?
В беременность у меня была анемия, но сейчас в норме , правда ближе к нижним границам
Сейчас нам 7 мес, Ребёнок на гв и введён прикорм в виде каш, овощей , фруктов

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алёна, предположительно по анализу крови у ребёнка железодефицитная анемия
Препараты железа могут вызывать побочные явления со стороны ЖКТ

Надо сейчас проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, сдать общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов - далее по результатам этих анализов определится с тактикой лечения анемии
Принятый ответ
Клиент
Мария, на данный момент препарат отменить ? Стоит ли начать давать витамины группы в и фолиевую кислоту ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да отменить
Можно Фолиевую кислоту по 1/4т в день в течение 1 месяца
Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
Железодефицит по анализам в данный момент ещё сохраняется (если анализ с ферритином - это свежий анализ). Я нашла ЛЖСС, но не нашла ОЖСС, вы его не сдавали?
Если нет, нужно досдать сывороточное железо + ОЖСС, если подтвердится дефицит железа, лечить нужно именно препаратами железа, при непереносимости принимаемых внутрь препаратов железа можно применять внутривенные формы, но никак не внутримышечные.
В прикорм обязательно вводить мясо, печень.
Для исключения смешанного дефицита можно досдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, в случае наличии их дефицита, назначаются и эти витамины.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, во время лечения препаратами железа эти показатели будут информативны ? На капельницы с железом кладут в больницу или можно такое делать на дому?
Гематолог, Терапевт
Да, будут информативны.
Лучше проводить в стационарных условиях.
Клиент
Диляра, кроме мальтофера и Ферум лека какие препараты ещё можно попробовать ? Анализ кала на скрытую кровь со значением <16 можно считать- это означает крови нет? ( результат этот приложен к вопросу )
Гематолог, Терапевт
Да, означает, что крови нет.
Детям подходит препарат ферлатум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор обезболивающего
29 августа 2022
Вера
Вопрос закрыт
Состояние после выскабливания эндометрия
7 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва