Давление высокое

Мария Лазуткина3 Ноября 2025

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер! С учетом того что у вас повышение давления после купирования признаков орви желательно пройти обследование в виде узи сердца, узи почек и надпочечников, дуплекс сосудов сердца и суточный мониторинг давления. Так же лабораторно исследовать оак, оам, биохимию - креатинин, мочевина, глюкоза, аст, алт, билирубин, липидограмма, гормоны щитовидной железы.
В подобной ситуации обычно для купирования тахикардии назначают и.бисопролол 2,5мг утром . Для нормализации цифр ад рекомендуют увеличить дозировку Перидноприла до 8 мг и начать прием утром т. Индапамид 2,5 мг (у вас это арифон). Скажите, вы какие-нибудь обследования из вышеперечисленных проходили ?

Алена Шейпук3 Ноября 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
К сожалению, любое ОРВИ может вызывать дестабилизацию давления. В такой ситуации обычно увеличивают имеющуюся терапию, например, периндоприл до 8 мг, а индапамид принимают ежедневно.
Если же спустя неделю не будет эффекта, так как такое количество времени в среднем необходимо для накопления препаратов, то тогда решают вопрос о коррекции терапии.
Нет ли одышки? Отеков?

Наталья Болдырева3 Ноября 2025

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Доза периндоприла небольшая, плюс арифон не на постоянной основе, препаратов на таких цифрах давления не хватает.
С учетом повышения АД больше в утренние часы возможно добавление на вечер бокаторов кальциевых каналов, например фелодипин или лерканидипин 5-10 мг.
Декомпенсация гипертонии еще могла быть вызвана инфекцией. И в этом случае нужно усиление антигипертензивной терапии.

Скажите, пожалуйста, какие-то анализы сдавали (почечная функция:Креатинин, мочевина, мочевая кислота,общий мочи , общий крови, липидограмма, печеночные ферменты)? Как давно был контроль гормонов щитовидной железы и принимаете ли гормоны после удаления щитовидной?

Фатимат Хашиева3 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек.
Если говорить о проводимой терапии: для усиления гипотензивного (снижения давления) эффекта , в таких случаях , может помочь увеличение периндоприла до 8 мг и добавление на утром Бисопрлол (конкор ) 2.5 мг утром для снижения сердцебиения (пульса).
На этом фоне вести дневник наблюдения записывать давление и пульс утром и вечером , через 10-14 дней оценить эффективность терапии.
Если на фоне проводимой терапии отмечается 2 и более эпизода повышения давления до 140/90 и больше , можно рекомендовать доведение к проводимому лечению Амлодипин (фелодип) 5 мг и снова такой же контроль за давлением
Если остались вопросы , обращайтесь