Давление высокое

Мария Лазуткина3 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

1 619 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! С учетом того что у вас повышение давления после купирования признаков орви желательно пройти обследование в виде узи сердца, узи почек и надпочечников, дуплекс сосудов сердца и суточный мониторинг давления. Так же лабораторно исследовать оак, оам, биохимию - креатинин, мочевина, глюкоза, аст, алт, билирубин, липидограмма, гормоны щитовидной железы.
В подобной ситуации обычно для купирования тахикардии назначают и.бисопролол 2,5мг утром . Для нормализации цифр ад рекомендуют увеличить дозировку Перидноприла до 8 мг и начать прием утром т. Индапамид 2,5 мг (у вас это арифон). Скажите, вы какие-нибудь обследования из вышеперечисленных проходили ?

Алена Шейпук3 Ноября 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
К сожалению, любое ОРВИ может вызывать дестабилизацию давления. В такой ситуации обычно увеличивают имеющуюся терапию, например, периндоприл до 8 мг, а индапамид принимают ежедневно.
Если же спустя неделю не будет эффекта, так как такое количество времени в среднем необходимо для накопления препаратов, то тогда решают вопрос о коррекции терапии.
Нет ли одышки? Отеков?

Наталья Болдырева3 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Кардиолог

3 232 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Доза периндоприла небольшая, плюс арифон не на постоянной основе, препаратов на таких цифрах давления не хватает.
С учетом повышения АД больше в утренние часы возможно добавление на вечер бокаторов кальциевых каналов, например фелодипин или лерканидипин 5-10 мг.
Декомпенсация гипертонии еще могла быть вызвана инфекцией. И в этом случае нужно усиление антигипертензивной терапии.

Скажите, пожалуйста, какие-то анализы сдавали (почечная функция:Креатинин, мочевина, мочевая кислота,общий мочи , общий крови, липидограмма, печеночные ферменты)? Как давно был контроль гормонов щитовидной железы и принимаете ли гормоны после удаления щитовидной?

Фатимат Хашиева3 Ноября 2025

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек.
Если говорить о проводимой терапии: для усиления гипотензивного (снижения давления) эффекта , в таких случаях , может помочь увеличение периндоприла до 8 мг и добавление на утром Бисопрлол (конкор ) 2.5 мг утром для снижения сердцебиения (пульса).
На этом фоне вести дневник наблюдения записывать давление и пульс утром и вечером , через 10-14 дней оценить эффективность терапии.
Если на фоне проводимой терапии отмечается 2 и более эпизода повышения давления до 140/90 и больше , можно рекомендовать доведение к проводимому лечению Амлодипин (фелодип) 5 мг и снова такой же контроль за давлением
Если остались вопросы , обращайтесь