Что вас беспокоит?
Установка спирали Мирена
Год назад поставили диагноз эндометриоз, нашли полип (железистый по гистологии) в матке. Посадили на дюфастон, удалили полип. После рекомендовано было установить Мирену. В назначенный день (4 день цикла) пришла к врачу (частный мед.центр) для установки спирали (предварительно сдавала мазки на флору и кровь на вич и гепатиты). С самого начала установки спирали была жуткая боль. Врач не могла открыть какой-то канал, использовала инструмент похожий на длинную спицу с линейкой; потом что-то похожее на округлые ножницы. Боль была адская. Пшик ледокаином не помог. В результате - нестерпимая боль, потеря сознания, кровяные выделения (были и до этого, так как 4 день цикла только, но меньше), тошнота, потоотделение как с ведра… это был ад. Не рожала, было кесарево с двойней. Сильнее боли, чем ту, что была при манипуляции, в жизни я не испытывала. Готова даже вырезать эти полипы раз в неделю, лишь бы не повторять эту процедуру. В итоге спираль не установили, назначили дюфастон и отложили на пару месяцев. Подскажите пожалуйста, это нормально? Так и должно быть? Или что-то не так и что? (П.с. по узи все, кроме эндометриоза, в норме. Без отклонений по размерам матки и п.р.)
Принятый ответ
Описанная ситуация не является нормальной реакцией на установку внутриматочной системы. Процедура действительно может сопровождаться кратковременной болью и дискомфортом, но не должна вызывать потерю сознания, выраженное потоотделение, тошноту и такую степень боли. Подобная реакция указывает на травматичное или технически сложное выполнение манипуляции.
Чаще всего трудности возникают при стенозе (сужении) цервикального канала — нередко после кесарева сечения или воспалений шейки матки. В таких случаях установка Мирены проводится под контролем УЗИ, иногда с мягким предварительным расширением канала или даже в условиях кратковременного обезболивания.
В подобных случаях обычно рекомендуют — восстановление слизистой и контрольное УЗИ через 1–2 цикла, затем повторное планирование установки только после подготовки шейки: рекомендуют использовать вагинальный эстроген (например, короткий курс овестина), нестероидные противовоспалительные средства перед процедурой и установку ВМС под визуальным контролем.
Здравствуйте, иногда возникают похожие ситуации, когда ввести ВМС в полость матки оказывается технически трудно, например на фоне изменений в области цервикального канала шейки матки, анатомических особенностей матки и шейки матки . В подобных ситуациях через пару циклов может повторяться повторное введение ВМС. Боли были связаны с движениями за шейку матки, при попытке введения
Анастасия здравствуйте!
Ситуация при которой происходит затруднение введения ВМС встречается редко
Но такие случаи возможны
Возможно действительно сужение цервикального канала
Через который из полости матки выходит менструальная кровь , поэтому и установку ВМС обычно планируют на 4,5 день цикла когда канал ещё приоткрыт
Возможна такая ситуация когда у женщины низкий болевой порог
И введение ВМС переносится очень болезненно
Тогда обоснованно возможно кратковременное обезболивание
И после процедуры прием НПВС
Повторное введение ВМС рекомендуется обсудить именно с обезболиванием
И оценкой возможности расширения цервикального канала если оно затруднено
Здравствуйте!
В норме введение внутриматочной спирали может сопровождаться умеренной болезненностью.
Выраженная боль до потери сознания не является нормальной реакцией.
Затруднение введения спирали может быть при структурных особенностях шейки матки (например, при сужении цервикального канала).
Обычно ВМС вводят в дни менструации, это облегчает введение. В ряде случаев может быть введение под медикаментозным сном.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад13 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 9 часов назад5 ответов