Что вас беспокоит?
Ибуклин при хгн
Добрый день. У подростка 15 лет гломерулонефрит, iga нефропатия. В ночь на четверг заболела температура 38, ломота в теле, головная боль. Я болею тем же самым с понедельника. Дала ей 1 таблетку ибуклина, в пятницу сдали анализ мочи, там белок не расчётный (видимо слишком высокий). Насколько все плохо? Есть ли шанс, что я не добила ей почки, не зная, что ибуклин нельзя при хгн? Месяц назад белок был 1,1г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ибуклин — комбинированный препарат, в его составе есть ибупрофен — это НПВС, который нежелателен при патологии почек.
В будущем рекомендуется для снижения температуры тела применять только парацетамол.
Однако маловероятно, что ситуация могла усугубиться лишь от одной таблетки.
С большей вероятностью рост белка обусловлен течением вирусной инфекции, что очень характерно, в частности, для IgA-нефропатии.
При гломерулонефритах, когда белок в норме до 0,3 грамма в сутки, мы говорим о ремиссии заболевания.
Он был высоким и месяц назад.
Сдавали сейчас общий анализ мочи или суточный?
Какое лечение проводится по основному заболеванию? Нет ли гипертонии?
Виктория Одиссеевна, ребёнок на постоянной основе пьёт микофенолата мофетил в дозировке 1750 в 2 приёма в сутки (1000 утром и 750 вечером). Давление в норме, креатинин тоже держится в норме. Пьёт цитостатики, т. К. У неё гормон устойчивая форма, преднизолон давал незначительный эффект. Анализ сдали общий.
А микофенолата мофетил идет давно в терапии? Гормоны( преднизолон) ранее были в терапии?
Виктория Одиссеевна, цитостатики пьёт с мая 2023 года, преднизолон применялся в течение примерно года, изначально для лечения геморрагического васкулита. Белок практически не снижался (был более 3г). Появился прогресс в лечении на фоне цитостатиков + аденотонзилотомии.
При активном течении инфекции и лихорадке обычно временно отменяются микофенолаты, так как они могут усугубить активность инфекционного процесса. И назначается небольшая доза гормонов.
Конечно, дистанционно такие решения и самостоятельно не предпринимаются.
Для определения тактики необходимо обычно связаться с лечащим врачом, который длительно ведет ребенка.
Уточнить уровень общего белка, альбумина, суточной протеинурии ( исключать развитие нефротического синдрома), уточнить функцию почек (креатинин, мочевина), уточнить активность воспаления (СРб крови и общий анализ крови).
Виктория Одиссеевна, спасибо. Мы очно идём к лечащему врачу-нефрологу во вторник, мне главное понимать, не могла ли я одной таблеткой ибуклина вызывать у неё почечную недостаточность.
Принятый ответ
Либо доза микофенолатов уменьшается, если лихорадки нет, нет интоксикационного синдрома.
Виктория Одиссеевна, после ибуклина лихорадка прошла, второй день температура нормальная. Сейчас только насморк остался.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20202 ответа
- 16 Апреля 20235 ответов