Что вас беспокоит?
Анализы на курсе тестостерона
Добрый вечер! Находясь на курсе тестостерона ципионата (250 мг в неделю, в спортивных целях), начал ощущать дискомфорт в области сердца, примерно через месяц после начала. Иногда просто как будто ноет, иногда как будто высокий пульс. До начала курса, долгое время сидел на дефиците калорий, усиленно тренировался, и как будто уже немного истощил организм, но всё-таки решил начать. Сдал ферритин, ттг и ОАК, выяснил что очень низкий ферритин, и немного повышен гематокрит. Начал принимать препараты железа и старался пить больше жидкости. Сделал ЭГК и УЗИ сердца, они не выявили никаких проблем с сердцем (Когда делали узи, врач сказал что у меня или лёгочная аритмия, или дыхательная аритмия, что-то такое). Проблема сохраняется до сих пор, тоесть бывают дни когда сердце ноет, бывает после пробуждения ощущение что пульс высокий и дискомфортное состояние. Сейчас хочу сдать повторно анализы, так как прошел месяц после последних анализов крови, и нахожусь на распутье, что делать дальше с применением тестостерона, так как планировал дальше продолжать 250 мг в неделю, но уже смущает эта ситуация и хочется получить совет специалиста. Какие анализы нужно сдать для лучшего понимания ситуации? Насколько применение тестостерона, губительно в данной ситуации? Последняя инъекция была две недели назад, но дискомфорт до сих пор сохраняется.
Здравствуйте!
Сдавали ли до инъекций тестостерона ОАК, гематокрит был в норме?
Железодефицит может вызывать также тахикардию. Если прошли курс лечения, то необходимо в контроле сдать общий анализ крови развернутый, ферритин и железо сывороточное.
Можно также исключить недостаток магния.
Зарина Маирбековна, к сожалению прямо перед началом курса не сдавал ОАК, только гормоны(
Ближайшее ОАК в этом году, было в начале марта, гематокрит был 49.6, и следующий ОАК был уже через месяц после начала курса, со значением 50.2
Препараты железа пью месяц, не знаю насколько этого достаточно, для поднятие показателей.
Магний начал пить в виде магния аспарагинат (аспаркам), пару недель назад.
Подскажите пожалуйста какой был ферритин до курса? И какой препарат и в какой дозировке принимаете?
Зарина Маирбековна, ферритин до курса не контролировался, так как не было каких-либо предпосылок. Препарат Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день (есть ощущение что на мои 112кг веса, это мало)
И правда ли что ферритин нужно сдавать после отмены препаратов железа, хотя бы через 7 дней?
Да, все верно, если определять уровень ферритина ранее, то есть вероятность, что мы не оценим полную картину лечения, так как препарат еще действует, поэтому обычно рекомендуют не раньше чем через неделю после отмены препарата.
Если уровень ферритина до начала приема Сообифера был до 40, то рекомендована терапия данным препаратом 2 раза в сутки на протяжение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация на фоне тестостерона ожидаемая, так как препарат начали на фоне дефицитов. Тестостерон повышает уровень эритроцитов, но на фоне дефицита запасов железа она недостаточно переносят кислорода. Поэтому и возникают такие симптомы.
Дальнейшее использование тестостерона нежелательно, пока не восстановите баланс организма.
Из препаратов железа лучше переносится хелатное железо, фумарат железа (например ферретаб, гино-тардиферон), лучше в комплексе с фолиевой кислотой и аскорбинкой. не менее 2 месяцев.
Повышение гематокрита на фоне тестостерона - частое явление и требует контроля. Повышение более 54 требует отмены препарата.
Какие обследования сейчас пройти: кровь на эстрадиол, ПСА общий (если не проверили перед началом терапии), электролиты (калий, натрий), печеночные пробы - АЛТ, АСТ, билирубин общий, липидограмму.
если есть чем измерять давление, поконтролируйте его утром и вечером, ведите дневник.
Сейчас лучше будет снизить интенсивность нагрузок на кардиотренировки, достаточный питьевой режим.
Наталия Владимировна, доброе утро!
Можно уточнить несколько моментов:
1) Тестостерон лучше совсем отменить пока, или можно максимально снизить дозировку, чтобы оставаться в референсном диапазоне, потому что не хочется проводить ПКТ если через пару месяцев планирую дальше его использовать?
2) Могу ли я комбинировать препараты железа, скажем утром пить сорбифер дурулес, а во второй половине дня ферретаб, для ускорения насыщения организма?
3) По гематокриту я понял на счёт верхнего референса 54. На сколько стоит заморачиваться и пить кардиомагнил, если у меня будут показатели около 50-51, или достаточно пить больше жидкости и следить за показателем в прогрессии?
4) По анализам я понял. Подскажите насколько экстренно их нужно бежать сдавать, или можно спокойно в течение пары недель сдать и они нужны больше для более обширной картины, и не являются основополагающими в моей ситуации с дискомфортом в области сердца? (эстрадиол месяц назад по нижнему референсу, билирубин ближе к верхнему, но в диапазоне нормы.
5) Насколько противопоказаны некоторые бытовые моменты, такие как употребление кофе (пью капучино раз в несколько дней) или дальнейшие дефициты калорий.
Принятый ответ
1 снизить нужно точно, отмена на усмотрение.
2большая дозировка железа чаще вызывает побочные явления, например запор. В зависимости от уровня ферритина можно рассмотреть и внутривенные формы для быстрого насыщения.
3. Кардиомагнил в этом случае малоэффективен. Водный баланс соблюдать.
4. В плановом порядке.
5 стимуляторы по типу кофе сократить, чтобы не усиливать итак учащенный ритм сердца.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо работать с дефицитом железа - необходим прием препаратов железа. Это подтверждают ваши жалобы.
После восполнения можно продолжить терапию тестостерона.
Добрый день
Вред введения тестостерона на своем нормальном тестостероне конкретно в чем
1)Сгущение крови
Что может приводить к нежелательным последствиям
Тромбозу например
Поэтому важно сдавать общий анализ крови
Гематокрит 54 и выше-показание к немедленной отмене
2)Нецелевое использование тестостерона может привести к гинекомастии
Поэтому логично сдать половые гормоны
Тестостерон общий
ГСПГ
ФСГ,эстрадиол
ЛГ,пролактин
3)До начала терапии нужно убедиться в отсутствии андрогенных раков
Иначе прием тестостерона подтолкнет их развитие
То есть сделать узи простаты и мошонки и сдать ПСА
4)Нецелевое использование тестостерона может привести к поражению печени и почек
Поэтому логично посмотреть
Креатинин,АЛТ,АСТ
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201927 ответов
- 31 Января 20209 ответов