Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Добрый вечер, расшифруйте анализы жены, страдает от усталости, часто болят кости, болит голова, постоянно мерзнет. Прикрепил файл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам анализов, отмечаются несколько показателей, которые могут объяснять описанные жалобы на постоянную усталость, ломоту в костях, головные боли и ощущение холода. Уровень гемоглобина и эритроцитов находится на нижней границе нормы, а ферритин и железо снижены, что указывает на железодефицитное состояние. При этом железо в сыворотке 6,2 мкмоль/л при норме от 8,8, что уже само по себе свидетельствует о дефиците, а ферритин 11,9 — это низкий запас железа в организме. Такой дефицит чаще всего вызывает слабость, сонливость, бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, головные боли и мерзлявость.
Также стоит обратить внимание на снижение витамина B12 (278 пг/мл при норме от 187, но ближе к нижней границе) — его нехватка может усиливать усталость, вызывать покалывания, ухудшение концентрации. Уровень гомоцистеина в таких случаях полезно проверить дополнительно. Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может отражать хроническое воспаление или дефицит железа.
При такой картине обычно рекомендуют провести углубленное обследование: общий белок, альбумин, ферритин в динамике, витамин D, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), а также консультацию терапевта или гематолога.
Для восполнения железа обычно назначают препараты сульфата или фумарата железа в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки, например препараты с железом и витамином C, которые улучшают усвоение. При выраженной непереносимости пероральных форм обсуждается парентеральное введение. Витамин B12 при низко-нормальном уровне может приниматься в виде метилкобаламина 500–1000 мкг в день курсом 1–2 месяца. В питании стоит уделить внимание мясным продуктам, печени, гречке, гранатам, зелени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина, а также фолиевой кислоты и витамина В12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца
Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы не всегда специфичны для конкретного состояния и могут наблюдаться при дефицитах основных витаминов и микроэлементов, инфекционном заболевании в комплексе с гормональными перестройками.
Снижение гемоглобина в подобном значении обычно указывает на анемию легкой степени.
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита, ферритина менее 40 обычно говорит о железодефицитной анемии.
При этом обычно показаны препараты железа, например Тотема или Мальтофер.
Согласно инструкции препаратов доза для взрослого обычно составляет 80-100 мг в сутки.
В среднем курс составляет от 1 месяца.
Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12.
Иногда может потребоваться более длительный прием, учитывая контрольный анализ через 1 месяц.
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Уточните, ранее анемия была? Жена не болела недавно?
Анемию никогда не диагностировали, но ее мама говорила что у них это мол семейное
Поняла вас!
Уточните, а не болела недавно?
Так как лейкоциты на верхней границе и абсолютные нейтрофилы обычно говорят о воспалительном процессе бактериального происхождения. Когда лейкоциты уже в норме, а абсолютные нейтрофилы повышены нередко подозревается остаточное повышение после перенесенного инфекционного заболевания.
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Нет, не болела, а что? Что-то не так?
Так как лейкоциты на верхней границе и абсолютные нейтрофилы обычно говорят о воспалительном процессе бактериального происхождения. Когда лейкоциты уже в норме, а абсолютные нейтрофилы повышены нередко подозревается остаточное повышение после перенесенного инфекционного заболевания.
Подобная картина может наблюдаться при обострении хронических заболеваний или других состояний.
Обычно рекомендуют оценку состояния органов дыхания, желудочно-кишечного тракта очно для исключения воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что также указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Отмечается снижение уровня витамина в 12 и фолиевой кислоты.
В таком случае рекомендован прием Фолацина 5 мг 1 раз в день 1 месяц, далее контроль, норма более 6 пг/мл
прием Анкерманн ( витамин в 12) 1 раз в день 1 месяв, далее контроль, норма более 300 нг/сл
С учетом дефицита железа, витамина в 12/9 рекомендуется проведение фгдс с биопсией по OLGA.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам вероятнее всего предположить железный дефицитную анемию, наблюдается снижение ферритина так как ферритин должен быть равен 40 и выше, в данном случае ферритин равен 20, также по общему анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, а также наблюдается повышение тромбоцитов, что необходимо исключить также дефицит витамина группы В( вит В12 и фоллиевая кислота)
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Обращает внимание на себя субдефициты в В12, В9. Для коррекции показателей обычно используется ангиовит 1 т 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20201 ответ
- 29 Января 202212 ответов
- 7 Февраля 20224 ответа
- 16 Февраля 20222 ответа