Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Добрый вечер, расшифруйте анализы жены, страдает от усталости, часто болят кости, болит голова, постоянно мерзнет. Прикрепил файл
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам анализов, отмечаются несколько показателей, которые могут объяснять описанные жалобы на постоянную усталость, ломоту в костях, головные боли и ощущение холода. Уровень гемоглобина и эритроцитов находится на нижней границе нормы, а ферритин и железо снижены, что указывает на железодефицитное состояние. При этом железо в сыворотке 6,2 мкмоль/л при норме от 8,8, что уже само по себе свидетельствует о дефиците, а ферритин 11,9 — это низкий запас железа в организме. Такой дефицит чаще всего вызывает слабость, сонливость, бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, головные боли и мерзлявость.
Также стоит обратить внимание на снижение витамина B12 (278 пг/мл при норме от 187, но ближе к нижней границе) — его нехватка может усиливать усталость, вызывать покалывания, ухудшение концентрации. Уровень гомоцистеина в таких случаях полезно проверить дополнительно. Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может отражать хроническое воспаление или дефицит железа.
При такой картине обычно рекомендуют провести углубленное обследование: общий белок, альбумин, ферритин в динамике, витамин D, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), а также консультацию терапевта или гематолога.
Для восполнения железа обычно назначают препараты сульфата или фумарата железа в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки, например препараты с железом и витамином C, которые улучшают усвоение. При выраженной непереносимости пероральных форм обсуждается парентеральное введение. Витамин B12 при низко-нормальном уровне может приниматься в виде метилкобаламина 500–1000 мкг в день курсом 1–2 месяца. В питании стоит уделить внимание мясным продуктам, печени, гречке, гранатам, зелени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина, а также фолиевой кислоты и витамина В12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца
Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы не всегда специфичны для конкретного состояния и могут наблюдаться при дефицитах основных витаминов и микроэлементов, инфекционном заболевании в комплексе с гормональными перестройками.
Снижение гемоглобина в подобном значении обычно указывает на анемию легкой степени.
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита, ферритина менее 40 обычно говорит о железодефицитной анемии.
При этом обычно показаны препараты железа, например Тотема или Мальтофер.
Согласно инструкции препаратов доза для взрослого обычно составляет 80-100 мг в сутки.
В среднем курс составляет от 1 месяца.
Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12.
Иногда может потребоваться более длительный прием, учитывая контрольный анализ через 1 месяц.
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Уточните, ранее анемия была? Жена не болела недавно?
Анемию никогда не диагностировали, но ее мама говорила что у них это мол семейное
Поняла вас!
Уточните, а не болела недавно?
Так как лейкоциты на верхней границе и абсолютные нейтрофилы обычно говорят о воспалительном процессе бактериального происхождения. Когда лейкоциты уже в норме, а абсолютные нейтрофилы повышены нередко подозревается остаточное повышение после перенесенного инфекционного заболевания.
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Нет, не болела, а что? Что-то не так?
Так как лейкоциты на верхней границе и абсолютные нейтрофилы обычно говорят о воспалительном процессе бактериального происхождения. Когда лейкоциты уже в норме, а абсолютные нейтрофилы повышены нередко подозревается остаточное повышение после перенесенного инфекционного заболевания.
Подобная картина может наблюдаться при обострении хронических заболеваний или других состояний.
Обычно рекомендуют оценку состояния органов дыхания, желудочно-кишечного тракта очно для исключения воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что также указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Отмечается снижение уровня витамина в 12 и фолиевой кислоты.
В таком случае рекомендован прием Фолацина 5 мг 1 раз в день 1 месяц, далее контроль, норма более 6 пг/мл
прием Анкерманн ( витамин в 12) 1 раз в день 1 месяв, далее контроль, норма более 300 нг/сл
С учетом дефицита железа, витамина в 12/9 рекомендуется проведение фгдс с биопсией по OLGA.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам вероятнее всего предположить железный дефицитную анемию, наблюдается снижение ферритина так как ферритин должен быть равен 40 и выше, в данном случае ферритин равен 20, также по общему анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, а также наблюдается повышение тромбоцитов, что необходимо исключить также дефицит витамина группы В( вит В12 и фоллиевая кислота)
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Обращает внимание на себя субдефициты в В12, В9. Для коррекции показателей обычно используется ангиовит 1 т 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202010 ответов
- 27 Февраля 20212 ответа
- 15 Марта 202232 ответа