Что вас беспокоит?
Описание рентгена
Рентген спустя месяц болезни у ребенка, возраст 10 лет По анализам крови микоплазменная пневмония lgG +, lgM -
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке указано, что очаговых и инфильтративных теней в легких нет, что говорит об отстутсвии признако воспаления в легких.
Легочный рисунок состоит из бронхов и сосудов, которые сопровождают бронхи.
Усиление легочного рисунка может быть вариантом нормы (у детей, молодых людей), усилиться может он за счёт сосудистого компонента в норме, например после физической нагрузки. Умеренное вздутие легочных полей может быть поствоспалительными изменениями, после перенесенного воспаления, уточните, пожалуйста, остались ли у ребенка еще жалобы на кашель, или одышку?
Здравствуйте! Кашля и отдышки нет, все пошло , принимали антибиотик Клацид. После нас отправили на обследование ,так как повышен имуноглобулин Е. Подозревают астму из-за результатов ФВД. Но мне кажется , что у ребенка была пневмония вызванная микоплазменной инфекцией, а не бронхиальная астма. Так как приступов у нас не было.
На данный момент принимает Алмонт 5, Авамис в нос , цитеризин. Прописали еще после результата ФВД серетид 25/125 , его НЕ принимаем. Обязательно ли принимать серетид в данной ситуации?
в таких случаях вздутие легочной ткани может быть, как проявление бронхообструкции на рентгене.
при повышении IGE обычно назначают монтелукста препарат на месяц, например Сингуляр.
На спиромтерии отмечена положительная проба с бронхолитиком, + 12,74%, что бывает при наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме. в таких случаях, при наличии бронхообструкции и таких изменений на снимке, назначают ингалятор дозированный (Серетид) на 1 -3 месяца, до контрольной спиромтерии, один из компонентов будет расширять бронхи, второй обладает противовоспалительный действием, это профилактика развития астмы в будущеи при подозрении на нее.
А может такое быть , что обструкция была вызвана микоплазменной инфекцией, так как ребенок болел месяц? И положительная проба с бронхолитиком результат инфекции? Было подозрение на пневмонию во время болезни , но рентген не делали тогда,т.к была температура
Данные рентгена и ФВД с разницей в 4 дня, тогда еще кашель немного сохранялся как остаточное после болезни.
В связи с тем, что есь виды инфекционного обострения астмы, сказать сложно, ведь астма - это заболевнаие хроническое, так стоит в определении диагноза, по одному эпизоду на спирометрии ее только могут заподозрить.
инфекция - лишь запуской механизм всего, что приводит к обструкции бронха. У людей без наследственной предрасположенности к астме воспаление от инфекции течет с выделением простогландинов , иных медиаторов воспаления, которые не участвуют в бронхообструкции, у людей с предрасположенностью к астме инфекция протекает с запуском аллергического механизма воспаления. поэтому назначение ингаляционных преапратов, оценка реакции на них, является важной мерой профилактики возникновения астмы.
возможно это единичный эпизод обструкции из-за инфекции, тогда после курса ингалятора он больше не потребуется в будущем.
Не вызовет ли привыкание серетид, потом не может быть хуже? Монтелукаст тогда зачем?
Монтелукаст снижает общую аллергизацию организма (igE). Серетид - воздействует местно на бронхи,как крем на коже, поэтому системного действия не вызывает, и привыкания, соответственно тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. На Рентгене признаков воспаления не выявлено.
По спирометрии выявлен скрытый бронхоспазм, проба с бронхолитиком положительная.
В таких случаях рекомендуют курс Монтелукаста 5 мг 1 таблетка на 1 месяц, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Здравствуйте! Достаточно все таки будет мантелукаста или все таки нам надо прием серидита начать, боюсь его начинать
На данный момент принимает мантелукаст, авамис, цетеризин.
Этого достаточно. Серетид можно пока отложить.
Подскажите , пожалуйста, через какое время уйти должен скрытый болнхоспазм от монтелукаста и как это проверить?
Спирометрию пересдать имеет смысл не ранее чем через 1 месяц.
Для домашнего использования можно приобрести пикфлоуметр и замерять показатель выдоха 2-3 раза в день. Если резких падений/ снижений нет в течении 1-2-х недель, значит пока гормональный ингалятор не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201951 ответ
- 26 Июля 20205 ответов
- 19 Июля 20216 ответов