Что вас беспокоит?
Боль внизу живота слева
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться в проблеме. Беспокоила боль внизу живота слева некоторое время от случая к случаю (генекология исключается, состояние после пангистерэктомии) Характер боли тянущий, иногда прострелы в район лобка, иногда ощущения как будто при вздутии. Боль в пояснице слева, но она обусловлена остеохондрозом поясничного отдела. Сегодня начало побаливать интенсивнее. Приняла 3 капсулы эспумизана, через пару часов найз, через пару часов Спазмалгон эффект, еще через час пошла гулять с собакой, как будто отпустило, через какое-то время в положении сидя опять как будто резкий приступ газообразования (брожения внутри) но уже не локализовано слева, а просто по низу живота. Приняла еще 3 капсулы эспумизана, пока не особенно помогает. Сейчас прям как будто сильное газообразование, но не особо отходят газы. Еще приняла валерианахель, чтобы успокоиться и не накручивать себя. Анализы от 5.11.25 в норме, раз в три месяца прохожу ПЭТ КТ, последний раз месяц назад там тоже норма. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что можно сейчас принять. Завтра планировала начать назначенную доктором схему от хеликобактера, назначена примерно полгода назад, но руки не доходили. Странно, что ничего газообразующего не ела. Со стулом особых проблем нет. Сейчас немного отпустило, но при натуживании боль усиливается опять слева, потом отпускает. Не знаю что делать и можно ли начинать антибиотики...
Здравствуйте
Подскажите каким методом искали Хеликобактер ? Уреазный тест ?
По описанным симптомам можно предположить синдром раздраженнлго кишечника (СРК)
В данной ситуации врачи обычно рекомендуют пройти обследования: если органическая патология будет исключена то говорят о функциональных расстройствах .
Рекомендуется :
-ОАК
-СРБ
-Копрограмма
-Кал на скрытую кровь
-ОАМ
- Фекальный КП
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют :
-Диетотерапия - диета со сниженным содержанием ферментируемых моносохаридов и полипов
-Мебеверин по 1 таб 200 мг 2 раза в сутки 4 недели
Так как часто СРК провоцирует СИБР то рекомендуется :
Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 12 дней
Энтерол по 1 кап 2 раза в день 20 дней
Так же часто люди с СРК более подверженны стрессам , если у вас есть признаки какой то тревоги или беспокойства , то лечение проводит совместно гастроэнтеролог + психотерапевт 🙏🏼
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, на хелик был дыхательный тест.. Общий анализ крови, биохимию и мочу сдаю раз в 21 день, там все в норме СОЭ немного повышена, но она у меня туда-сюда гуляет все время.. Кал с детства не сдавала. У меня есть тревожное расстройство, принимаю фенибут и грандаксин по этому поводу, и КПТ, стараюсь обойтись без антидепрессантов пока. Смущает что как будто ничего в питании не меняла и вдруг такая проблема.... Можно мне антибиотики начинать и что можно начать принимать до анализа кала?
Мария Алексеевна, еще момент, у меня есть очаг в брюшине, который частично соприкасается со стенкой сигмавидной кишки. Но там пока по результатам ПЭТ КТ все стабильно без прогрессирования. Анализ кала покажет если в этом дело? И если да, то как я это пойму?
Анализ кала не покажет
Именно кт в динамике смотреть
Здравствуйте! По описанию похоже на нарушение со стороны кишечника, возможно функционального характера (изменение моторики и перистальтики), но в любом случае рекомендуется исключить иные органические заболевания со стороны кишечника, которые могут проявляться подобными симптомами. Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе диагностики можно рекомендовать соблюдение диеты LowFodmap (уменьшает вздутие) + попробовать метеоспазмил курсом по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Терапия хеликобактера может проводиться в плановом порядке, оптимальнее после стабилизации состояния по кишечнику, так как антибиотики могут усиливать нарушение моторики кишечника и микрофлоры
Полина Дмитриевна, здравствуйте. начала вчера тремедат, можно его продолжить или лучше метеоспазмил, который вы рекомендовали? И еще вопрос про дыхательный тест на СИБР, он обязателен? я просто прочитала про него, у меня прям попадание почти 100% стул 2-3 раз в день, часто не оформленный, запоров не бывает, появилась непереносимость некоторых молочных и жирных продуктов. Возможны такие изменения после химеотерапии? И еще может болевые ощущения от поясничного отдела, у меня как раз обострение слева, может просто все сошлось, отсюда и паника.....
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в большей степени преобладает болевой синдром, то можно оставить тримедат, если чувствуется больше вздутие распирание и вместе с ними боль, то актуальнее метеоспазмил.
После курса ПХТ довольно часто развиваются нарушения со стороны ЖКТ, так как препараты довольно агрессивные, могут нарушать моторику, микрофлору кишечника.
Тест на СИБр считается актуальным исследованием, но если, например, нет возможности его выполнить, а симптомы максимально укладываются в картину СИБр, то тест можно не проводить, и начинать терапию.
Спасибо большое, хорошего дня!
Здравствуйте! В таких случаях эрадикацию рекомендуют отложить, чтоб не стереть диагностическую картину, ведь хеликобакетр не мог вызвать подобные симптомы. Обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 11 Апреля 202017 ответов
- 5 Января 20241 ответ
- 11 Июля 202414 ответов