Консультация гастроэнтеролога /

Подтвердили СИБР, выбор антибиотика — вопрос №2264008

696 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Роза, мне 26 лет. Из жалоб у меня газы, вздутие время от времени и запор. Помимо этого никак не могла поднять общий белок , хотя ем хорошо (65 белок) и ферритин с гемоглобином падают и падают. Пошла сдала водородный тест, с первого выдоха подтвердили наличие бактерий. Аппарат показал сразу 15. Хотела поинтересоваться насчет антибиотика. Альфа нормикс 400мг 2 раза в день это верный препарат? В течение недели. И потом пробиотики какие-то ? Можете порекомендовать лечение, пожалуйста? И когда можно будет начать пить препараты железа после этих антибиотиков? Благодарю, дорогие наши врачи!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста что у вас со стулом в данный момент времени?
Запор?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Сейчас нормально, но пару дней назад был запор.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
При подтвержденном диагнозе синдрома избыточного бактериального роста я бы рекомендовала вам рассмотреть следующий вариант медикаментозной терапии:
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
После окончания приема альфа-нормикса рекомендую рассмотреть прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, данного водородного было достаточно для подтверждения сибр ? И можно ли неделю пропить антибиотик?
Гастроэнтеролог
Как правило если мы подозреваем у пациентов синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, рекомендуется выполнять в первую очередь данный тест.
Фекальный кальпротектин,для того чтобы лабораторно мы могли исключить или подтвердить, оценить выраженность воспалительного процесса, если таковой имеет место быть.
При болевом синдроме и его выраженности можно рассмотреть прием тримедат или метеоспазмил.
Ферритин, железо рекомендую дополнительно сдать вам,если не сдавали.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, благодарю !!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При положительном тесте на СИБР требуется санация кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое! Энтерол пить даже если диареи нет? Как вспомогательный компонент идет?
Гастроэнтеролог
Если есть склонность к запорам допускается опустить Энтерол и принимать пробиотик на фоне приема Альфанормикса..
Гастроэнтеролог
Роза, добрый день.
По лечению Вам необходимо пройти следующий курс:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. Если на фоне приема Альфа-Нормикса будет разжижение стула - можно добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. После курса Альфа-Нормикса пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Для снятия спазмов и газообразования можно дополнительно пропить Метеоспазмил по 1 капсуле 3 разу в день за 20 минут до еды 14 дней.
Препараты железа можно начать принимать сразу после того как завершите прием Нормобакт Л.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ! Уже по 2 таблетки в день по 400 мг начала, ничего страшного, или обязательно подключить третью еще?
Остальное сделаю, спасибо большое ??
Гастроэнтеролог
Лучше подключить третью и до конца курса пропить по 3. Так будет намного эффективнее.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оральный контрацептив
6 декабря 2021
Полина
Вопрос закрыт
Хронический синусит или все же острый?
12 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 38-39 без симптомов
22 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
У ребенка 4,10 года высокая температура 5 дней
20 ноября 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий