Что вас беспокоит?
Чем заменить Стрезам
Добрый день! Я плавно из темы неврологии перебралась в психиатрию(( В июле был приступ головокружения, забрала скорая с работы, КОНЕЧНО мне 2 месяца лечили сосуды, в итоге ( спасибо этому сайту) выяснилось что это вестибюлярный нейронит а не прединсульт!! Через неделю уходит муж, через месяц в муках умирает собака, родители в зоне боевых действий. Мало того, что сам нейронит дал тяжелое затяжное течение со всеми жутким симптомами ( шаткость, неустойчивость, расфокусировка зрения, пелена а глазах, ватные ноги головокружение, ,) так еще и само лечение в поликлинике добавило проблем ( из за огромного количества капельниц и лекарств рухнули давление 70/40) . Лекарства все отменили И прописали милдронат. Состояние улучшилось в половину. Но поскольку при таком количестве тригеров и причин вполне закономерно появилась тревожно расстройство и панич атаки, меня отправили к психиатру, где по тестам тревоги 18 балла и умеренная депрессия. ПППГ не подтвердили, сказали остаточные признаки нейронита из за сильного нистагм. АД пить наотрез отказалась, потому что был ОЧЕНЬ жуткий заход на него, с целой таблетки пароксетин без прикрытия, и забыть это я не смогу никогда!!!!! А прописывал кандидат медицинских наук !!!!!!!(((((( В итоге начала пить Стрезам, сначала по 1 таб утро и вечер, а чер5з пару недель добавила прием днем, потому что таблетка утренняя не справлялась до конца, плюс магне в6 и вит Д .Пила в таком режиме 2 месяца, А на третьем перешла плавно опять на 1 таб утром, днем и вечером пила Афобазол и глицин на ночь. Но 3 дня назад когда была магнитная буря, мне было так плохо физически, что я очень испугалась и тревога вернулась Что у меня вообще на сегодня..потливость, плаксивость, головокружения ( в голове видимо вестибюлярка дает о себе знать), шаткость, пелена в глазах, бросает иногда в жар, тахикардия по утрам недолго и не сильно , ватные ноги иногда, тремора нет, аппетит нормальный, чувство тревоги, тоски, обиды, от людей не прячусь, работаю, дела все делаю ( конечно не так охотно как надо), за собой слежу, сон терпимый( ночами просыпаюсь разок другой, но потом засыпаю, в среднем сплю 6 часов, засыпаю мгновенно, просыпаюсь не уставшей. И вот все это я списывала на нейронит, пока не обратила внимание на одну странность, я просыпаюсь утром в нормальном состоянии и через 10 минут минут из неоткуда тревога, сердце ускоряется, , может в жар не сильно кинуть..и так где то до 16 часов, после этого в течении часа становится лучше и все..и я, почти здоровый человек ( только вестибюлярный где то а голове шалит). Поднимается настроение, состояние лучше. И я понимаю что мой нейронит тут не при чем..что это головушка творит . Посмотрела инет, пишут что к вечеру поднимается серотонин и поэтому лучше. А утром рулит кортизол(( Стрезам пила 3 месяца, я так понимаю надо заканчивать?(( Я бы конечно опять перешла на прием 3 раза в день((( бывают дни когда мне нормально целый день, я дома, смотрю.фильмы, релакс, музыка, то есть контролирую состояние. Но психиатр говорит, что уход мужа надо просто пережить, тут терапия по говорильне не поможет, КОНЕЧНО тоже все рекомендуют АД, кто что..и селектру послабее, потому что мой вес упал до 45 кг и мне нужно что то очень слабое, кто то амитроптилин , потому что головные боли, кто то для сна уклон делает.. Я понимаю что уход мужа, гибель собаки и родители в опасности для меня непосильная ноша, но при этом как то стрезам справлялся и я по прежнему умоляю помочь составить лечение без АД(((((Может они есть мега легкие чтобы я не почувствовала вход и выход на них?((( Ведь состояние в принципе не критическое ..Я уже не могу понять где какие симптомы, то ли это депрессия, то ли нейронит. Что у меня есть в наличии : Стрезам, Адаптол, Фенибуд, Атаракс ( он для меня убойный!!!! даже четверть таб)Афобазол, глицин. Может есть еще какие хорошие транквилизаторы, хвалят веспирейт и адепресс, много рпзговоров в инете про 5htp.Грандаксин очень не зашел(( Может есть препараты ( не Ад) которые увеличивают серотонин или уменьшают с ночи утренний кортизол((( Книги типа Лихи читаю.. Помогите, пожалуйста, справиться с тревогой в первой половине дня. Спасибо всем кто дочитал и готов помочь!!
Здравствуйте, если вы категорически против антидепрессантов, то можно пропить еще курс стрезама, но при условии того, что будет качественная психотерапия, ( в идеале по методике кпт), потому что именно это основная методика лечения. Если это не даст результата, то остаются ад. К сожалению пока нет такого препарата, что бы легкий, безопасны , не антидепрессант и эффективный, на настоящее время основная группа для лечения подобных состояний с доказательной эффективностью-антидепрессанты, все остальное полумеры и трата времени; мне жаль, что у вас был такой негативный опыт приема ад, но так не всегда и не со всеми препаратами; по моему мнению достаточно мягкие и эффектные препарат для такой ситуации-ципралекс или золофт, да, могут быть побочные эффекты, могут и не быть, тут гарантий нет, но они все решаемы и корректируются.
Добрый день, Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, а что можно стрезам больше 3 месяцев продолжить пить?
Он не вызывает зависимости, можно, просто имеет имеет ли смысл такой подход к терапии-другое дело.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Наверное продолжу стрезам.
Успехов вам в терапии!
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, как выбрать врача для кпт? Пыталась проходить такое в поликлинниике, ну это пародия(((Что такое должен мне сказать психиатр, чтобы я перестала тревожиться на самом деле?))))
Екатерина Дмитриевна, и что по вашему за странность такая, что плохо только пол дня???
Состояние может волнообразно меняться- это нормально
В гос поликлиниках времени мало , так что особо ждать от такой психотерапии нечего; стоит поискать частного психотерапевта со специализацией по методике кпт, ищите по отзывам и по личным ощущениям смотрите, что бы вам как личность специалист подходил.
Здравствуйте!
Возможно, что в Вашем случае стоит сделать упор психотерапии, то есть работе индивидуального характера.
Из медикаментов можно попробовать адаптол/мебикар, тералиджен или может быть Спитомин (это не ад), а противотревожный препарат так же накопительного действия и смотреть в динамике.
Транквилизаторы не совсем лечение, это больше симптоматическая история.
Вы молодец, книгу продолжайте читать!
Все будет хорошо, уже отмечается положительная динамика и это конечно здорово!
Добрый день,Артур, подскажиете, пожалуйста, в чем именно по вашему мнению у меня положительный результат? Чтобы лелать удар именно на это ..
с момента начала паксила (где на него была сильная реакция) так понимаю по описанию, что стало легче на фоне приема стоезама.
" Я бы конечно опять перешла на прием 3 раза в день((( бывают дни когда мне нормально целый день, я дома, смотрю.фильмы, релакс, музыка, то есть контролирую состояние"
Артур, да это правда, на стрезаме стало легче, хоть и не до конца..
Можно попробовать поменять.
Но действительно, что стоит обсуждать по поводу антидепрессантов (к сожалению альтернатив терапии медикаментозного особо нет).
Здравствуйте. К сожалению, альтернативных медикаментозных вариантов лечения тревожных расстройств нет. Только антидепрессанты дают наиболее стойкий результат. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС, чаще всего используются сертралин и эсциталопрам - как наиболее сбалансированные по эффективности и переносимости.
При отказе от приема антидепрессантов обычно рекомендуется курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая, по данным ряда исследований, сопоставима с медикаментозной терапией в лечении тревожных расстройств .
Транквилизаторы (в том числе стрезам) оказывают лишь кратковременное противотревожное действие, их применение не оказывает существенного терапевтического воздействия в контексте долгосрочной стабилизации состояния. Другие, недостаточно изученные препараты и биологически активные добавки не рекомендуется к использованию до получения достаточных доказательств их эффективности и безопасности в соответствии с принципами доказательной медицины.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ Очень жаль, что может придется заходить на ад(
Не стоит опасаться, при адекватной терапии прикрытия (в идеале - в виде бензодиазепинового транквилизатора) и плавном наращивании процесс адаптации проходит спокойно. Это одни из самых изученных и безопасных лекарственных средств на фармакологическом рынке.
Ирина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, правда ли что селектра самая
слабенькая?
Ирина Вячеславовна, и что это за странность такая, что плохо только пол дня ?????
Селектра (эсциталопрам) - не самый слабый антидепрессант. Он является одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости.
Ухудшение в утренние часы связано с повышенным уровнем кортизола в это время, необходимого для «пробуждения организма».
Ирина Вячеславовна, извините, а какой самый слабый и при этом так же хорош?))
Ирина Вячеславовна, а есть отдельно взятые препараты чтобы снизить кортизол?
Деление антидепрессантов на "слабый" и "сильный" не существует.
Препараты для снижения кортизола используются в эндокринологии при наличии патологии, не в психотерапии.
Ирина Вячеславовна, то есть мне надо идти сдать анализ на кортизол и идти к эндокринологу? И что В случае назначения лечения, это реально поможет лишиться тревоги?
Ирина Вячеславовна, что скажете о прпарпте Ньюрексан, пишут снижает кортизол?
Нет, конечно. Уровень кортизола при тревожных расстройствах не исследуется.
Ньюрексан относится к гомеопатическим средствам, согласно современным научным данным и принципам доказательной медицины, его эффективность не подтверждена клиническими исследованиями.
Ирина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, какой по вашему должна быть схема вхождения в селектру, чтобы спокойно без побочек, и чем раскрыться?
Ирина Вячеславовна, а что взятый анализ крови не будет показателем высокого кортизол, который повышает тревожность? Кортизол же у нас в крови один,
Обычно рекомендуется повышение дозы селектры по 2,5мг еженедельно вплоть до минимальной терапевтической в 10мг. Для облегчения периода адаптации могут быть использованы бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Ирина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, Фенибуд сможет мне помочь?
Принятый ответ
Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 17:4012 ответов