Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3837540

Что вас беспокоит?

Отек плода , Твп 2,9

Здрасвуйие, была на первом скрининге поставили страшные диагнозы , на всех предыдущих узи рост отставал на неделю , видимо из за поздней овуляции , так вот на первом скрининге намерили Твп 4,9 , расщелину в верхней челюсти и что то с сердем , так как описания скрининга еще нет в емиас приложить его не смогу , поехала сразу во второе место на узи , туда куда всегда ходила , там размеры получились такие -Твп 2,9 , носовая кость гипоплазирована до 1,5 мм, венозный проток -патологический кск с реверсным кровотоком в венозном протоке , врач сказала шансов практически нет на здорового ребёнка , страшно очень .. скажите все очень плохо ?

Нет
38 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 237·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, данные ультразвуковые изменения являются маркерами хромосомной патологии, но их наличие еще не означает что данная патология есть. Пока рекомендуется дождаться расчета рисков и далее обычно проводится консультация генетика с решением вопроса об инвазивной диагностики для подтверждения отсутствия или наличия хромосомной патологии

Елена Федоровна, с таким набором еще может быть все хорошо ? Все очень плохо по узи ?

Анна, в норме ТВП до 2,5 мм, но иногда допускается до 3 мм. Носовая кость должна визуализироваться при проведении первого скрининга. Патологический кровоток в внеозном протоке является маркером хромосомной патологии. Сочетание трех узи-маркеров хромосомной патологии более характерен для наличия хромосомной патологии, такое сочетание характерно для трисомии 21 хромосомы. Но пока это только предположение

Елена Федоровна, носовая кость 1,5 мм это считается не визуализируется?

Анна, она визуализируется, но маленькая, это так же может быть дополнительным маркером, если их оценивать в совокупности

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Картина действительно серьёзная. Дело не в одном показателе, а в сочетании сразу трёх признаков: увеличенный ТВП, маленькая носовая кость и реверсный кровоток в венозном протоке. Когда эти маркеры идут вместе, обычно это уже относится к группе высокого риска тяжёлых хромосомных нарушений и серьёзных пороков развития. То есть шансы на полностью здоровый исход, к сожалению, невысокие.
Главное, не мучиться догадками. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют как можно быстрее попасть к генетику и обсудить инвазивную диагностику. Она даст точный ответ и план по дальнейшему ведению беременности.

Анна Николаевна, на втором узи Твп уже был 2,9 , нос есть 1,5 мм . Так же скрининг не показал реверсный кровоток , но пришла кровь низкий показатель 7.71 МЕ/л эквивалентно 0.163 МоМ.
PAPP-A
0.394 МЕ/л эквивалентно 0.22 МоМ.
При всей такой картине твп2,9, нос 1,5, но низкий хгч и рарр ситуация меняется?

Анна, а есть протокол биохимического скрининга на руках, чтобы посмотреть полную картину?

Анна Николаевна, еще к сожалению нет

Анна, тогда ориентируюсь на те данные, что есть. При ТВП 2,9 мм, маленькой носовой кости и сниженных ХГЧ и PAPP-A риск хромосомных нарушений остаётся высоким. Полный протокол уточнит картину, но уже сейчас можно склонятся в сторону высокого риска трисомий (особенно 18 и 13).

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь помочь.
Сочетание нескольких признаков( расширение твп, гипоплазия носовой кости и реверсный кровоток) повышает риски хромосомной патологии, но часто бывает, что даже при таких данных узи при инвазивной диагностике(проколе) не подтверждается хромосомная патология. В таких случаях рекомендуют дождаться биохимический скрининг с подсчетом рисков и консультацию генетика с решение вопроса о дополнительной диагностике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эти признаки могут повышать риск хромосомных аномалий и некоторых пороков развития, однако сами по себе не являются диагнозом и требуют уточнения. Такие изменения встречаются как при патологии, так и при нормально развивающейся беременности.
Для точной оценки ситуации необходимы полные результаты первого скрининга (УЗИ + биохимия). После получения данных рекомендуется пройти консультацию генетика, который определит дальнейшую тактику и необходимость дополнительных исследований. Окончательный диагноз по одним ультразвуковым маркерам не ставится; требуется комплексная оценка.
Здоровья Вам!

Айтен, переделала сегодня узи , все хорошо кроме инверсного кровотока , нос 2 мм , Твп 2,3, нет никаких отеков головы и туловища , нет расщелины верхней челюсти , только реверс , на сколько он опасен ?

Реверс венозного протока не всегда означает серьёзную проблему, особенно если другие маркеры нормальные. В вашем случае все остальные маркеры нормальные, ТВП и нос в пределах допустимого, нет отёков,это снижает вероятность серьёзной патологии, но окончательно ничего не исключает. Но консультация генетика нужна

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Изолированно данные отклонения не являются маркером хромосомных патологий
В такой ситуации рекомендуется дождаться результатов биохимического комбинированного скрининга и с результатами рекомендуется консультация генетика

Резеда Венеровна, реверс и низкий хгч и рарр так понимаю все равно не очень хорошо ? У генетика записалась , нипт сдала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.