Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3838340

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? На проф осмотре в месяц ребенка врач ортопед не смотрел. В год поставили данный диагноз. Пока что прописали шину Фрейка на 3 месяца на время сна. Что можно еще делать, чтобы улучшить ситуацию?

1 год
18 Ноября 2025·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за недостаток Вит Д - крыши скошены могут быть и при недостатке Вит Д, не только при дисплазии. Врач описывает правильную центрацию головок, это исключает нестабильность суставов, что бывает при не леченной дисплазии у детей старше 6-8 мес.
Но, лучше смотреть сам снимок, если есть возможность, прикрепите фото снимка.

К сожалению, снимок нам не выдали

На фото, разведение конечностей симметричное.
Обратитесь в поликлинику с просьбой переписать снимок Вам на флюшку. Отказать не имеют права

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных заключения рентген снимка отмечается дисплазия тбс ввиде увеличении величины АУ 30°Угол - а в норме в год - должен быть 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В данном случае целесообразно увидеть рентген снимок т.к. ношение подушки Фрейка в 1год,неимеет смысла. Прикрепите пожалуйста, рентген снимки к вопросу, после чего будет ясна дальнейшая тактика.

К сожалению, снимок нам не выдали
И обратиться в больницу за ним сейчас нет возможности

Какие можете дать рекомендации на основании имеющихся данных?

При величине АУ 30° рекомендуется ношение шины Виленского на 2 мес. 24/7. Снимая только на процедуры.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Контрольный рентген снимок через 2мес.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Внимательно изучил приложенные фото.

В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм.

Норма углов для девочек в 1 годс 20 +\- 3 градусов. 30 - это очень много для года.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Так же описаны рахитоподобные изменения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
Анализ крови на витамин Д и кальций с последующей коррекцией дозы витамина.
Консультация детского эндокринолога.
7. Рентген контроль и анализы через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация серьезная. Лучше наблюдаться в областной детской поликлинике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.