Что вас беспокоит?
Холестерин повышение
19.09 был на проф осмотре (ЭКГ, флг, УЗИ обп и почек - все в норме) Биохимия крови тоже в норме. По оак было повышение гемотокрита гемоглобина и эритроцитов
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
Скажите, пьете достаточное количество жидкости? Курите ли?
19.09 был на проф осмотре (ЭКГ, флг, УЗИ обп и почек - все в норме)
Биохимия крови тоже в норме.
По оак было повышение гемотокрита гемоглобина и эритроцитов, понижены тромбоциты. Врач сказала сегодня перездать оак.
Я сегодня перездал и решил сдать ещё липидиграмму, т4 и ттг.
Вчера вечером наелся жирной копчёной грудинки, смотрю результаты анализов и не понимаю, что плохо ?
Сергей, пока не видно анализ, попробуйте еще раз к вопросу прикрепить🙏🏻
Прикрепил
Анализы
В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП, неЛПВП и триглицеридов
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
Что касается триглицеридов - они могут повышать на фоне погрешности в питании накануне сдачи анализа, но уровень более 2,3 ммоль/л обычно требует пересмотра питания и согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют дополнительный прием омега 3 в лекарственной форме - Омакор 1000 мг 2 р/сут 2 мес, в дальнейшем пересдают анализ и оценивают, нормализовался ли уровень
В анализе также определяется небольшое повышение уровня ТТГ - обычно рекомендуют пересдать ТТГ и Т 4 св в динамике - уровни до 10 наблюдают
Важно соблюдать определенные правила перед сдачей ТТГ:
-натощак
-перед сдачей избегать физических нагрузок, стрессов, курения, половых контактов (в том числе мастурбации), посещения бани, сауны, солярия
Скажите, не курите? УЗИ сосудов шеи не проходили?
УЗИ никогда не делал.
Курю
Скажите, давление не повышается? Какой вес и рост? У ближайших родственников не было инсульта/ инфаркта в возрасте до 60 лет?
178 см, 86 кг
За последний год из за питания как попало набрал 3 кг.
У родственников нет ничего такого
Давление 120/70 +-
Спасибо - предварительно без узи риски сердечно-сосудистых осложнений можно оценить как средние из-за повышения холестерина и курения, небольшого лишнего веса
В Подобных случаях рекомендуют пересмотр питания в первую очередь и добавление активности, прием Омега для нормализации триглицеридов
Также рекомендуют пройти узи сосудов шеи - оценить, все ли нормально с сосудистыми стенками - нет ли атеросклероза и предатеросклеротических изменений
Не переживайте, критичного и чего-то страшного нет, но внимание обратить стоит в первую очередь на питание 🙏🏻
Принятый ответ
Сергей , добрый вечер!
Повышение эритроцитов и гематокрита и гемоглобина часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
Что касается холестерина, то его возможно по следующим причинам :
— семейные гиперхолестеринемии
— избыточное поступление его с пищей
— застой в желчевыводящих путях
Уточните , пожалуйста, не курите ли ? Как питаетесь? Какой уровень холестерина?
19.09 был на проф осмотре (ЭКГ, флг, УЗИ обп и почек - все в норме)
Биохимия крови тоже в норме.
По оак было повышение гемотокрита гемоглобина и эритроцитов, понижены тромбоциты. Врач сказала сегодня перездать оак.
Я сегодня перездал и решил сдать ещё липидиграмму, т4 и ттг.
Вчера вечером наелся жирной копчёной грудинки, смотрю результаты анализов и не понимаю, что плохо ?
Повышение гематокрита незначительное, совершенно клинически незначимое. Такое бывает при нехватке жидкости перед сдачей ( если мало попили)
липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Прием жирной пиши зачастую влияет на уровень триглицеридов , они по анализу также повышены. При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность , отказ от вредных привычек
Уровень ТТГ повышен , но обычно такой уровень не корректируют , требуется наблюдение в динамике , а также оценки АТ-ТПО
Первый раз холестерин првышен ?
Был повышен, когда лечил гепатит с, потом проверял +- был в норме
Питаетесь как в целом? Погрешностей много?
Текущий год да, как попало ем и все подряд.
С завтрашнего дня на диету
Это очень разумное решение 💪
При повышении холестерина мы первую очередь рекомендуем диету. В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть характерно для гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Можете прикрепить анализы к вопросу?
19.09 был на проф осмотре (ЭКГ, флг, УЗИ обп и почек - все в норме)
Биохимия крови тоже в норме.
По оак было повышение гемотокрита гемоглобина и эритроцитов, понижены тромбоциты. Врач сказала сегодня перездать оак.
Я сегодня перездал и решил сдать ещё липидиграмму, т4 и ттг.
Вчера вечером наелся жирной копчёной грудинки, смотрю результаты анализов и не понимаю, что плохо ?
Тромбоциты в представленном анализе в пределах нормы🙏🏼
Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг когда-то?
Не курите? Сколько воды пьете в сутки?
Нет гипертонии?
Уздг никогда не делал
Давление 120/70
Курю
Воду начал пить неделю как по 2л чистой в день
Отлично стоит продолжить налаживаться питьевой режим
Также , учитывая, что курите рекомендуется сделать уздг, чтобы исключить атеросклероз.
Если успеете сделать уздг можете прикрепить результат, и написать. Я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼
Если по уздг будут бляшки, то рекомендуется начать прием статинов
Бляшки это пожизненно на статины,?
Или операцию надо делать?
При наличии атеросклероза рекомендуется прием статинов пожизненно, так как сосудистая стенка теряет упругость, без приема статино бляшек становится больше , что повышает риск инсультов и инфарктов 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленных анализов отмечается повышение лимфоцитов, т.к повышение небольшое, в таких случаях можно предположить, что это физиологическое повышение на стресс/ физические нагрузки и тд. Также может быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции и др.
Уточните пожалуйста на сколько повышен гемоглобин , гематокрит, эритроциты ,холестерин?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
▫️ По анализу повышен ТТГ- если такое повышение впервые, то может быть рекомендован в подобном случае контроль через 4-8 недель , так как в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. Если он будет так же повышен, в таком случае показана консультация эндокринолога.
▫️ В биохимическом анализе есть повышение в липидном профиле.
В первую очередь при повышении холестерина и его фракций следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничиваются или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
▫️ В общем анализе крови повышен гематокрит. Чаще это связано с недостаточным питьевым режимом. При повышении гематокрита рекомендуют увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки. Так же он может повышаться на фоне обезвоживания, усиленных физических нагрузок, на фоне курения.
Уточните, есть ли жалобы на самочувствие?
Жалоб нет, кроме остеохондроза грудного и шейного
Поняла! В таком случае рекомендации могут быть такие : проведение узи сосудов шеи с целью исключить признаки атеросклероза, и динамический контроль общего анализа крови и ТТГ через 4-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 28 Апреля 20162 ответа
- 3 Июня 20213 ответа
- 10 Августа 202113 ответов