Эсциталопрам + Депакин при БАР

Question

Эсциталопрам + Депакин при БАР

Добрый день. Мне был поставлен диагноз БАР 2 типа и подтвержден несколько раз впоследствии. Для терапии принимаю депакин по 1000 мг уже около года. На фоне приема депакина полностью пропали гипоманиакальные фазы, но депрессивные периодически появляются, хотя и без тяжелого течения. Обратился накануне к врачу с жалобами на проблемы с концентрацией, сонливостью, повышенным аппетитом и депрессивное состояние. В дополнение к депакину назначили эсциталопрам 10 мг (сначала по четвертинке, потом половинке, потом целой). На фоне эсциталопрама сразу в течение нескольких дней почувствовал необычайно хорошее настроение, общительность (характерно для гипомании). Может ли быть такое после всего нескольких дней приема? Ранее до депакина принимал литий и ламотриджин, на ламотриджин была реакция в виде сыпи на спине. От лития была сухость во рту, выпадение волос и дезориентация. Вопрос: насколько целесообразен прием таких препаратов при моем диагнозе? Какое лечение можно попробовать в таком случае? Спасибо!

Хронические болезни:бар 2

Возраст28 лет

19 Ноября 2025·Просмотров: 675·Никита

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова19 Ноября 2025 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2025-11-19T16:56:56.000Z

Здравствуйте, валтпроевая отличный препарат, а вот эсциталопрам не показан по клинически рекомендациям, ну и в целом мы избегаем назначение ад , так как они дают течение фаз не предсказуемым, да, возможно гипомания была и еще будет; по моему мнению было бы целесообразнее либо вальпроевую увеличить, либо карипразин, луразидон или Кветиапин ввести, а не ад ;

Ольга Гаврилова19 Ноября 2025 3.6 Психиатр · Accepted Answer · 2025-11-19T17:08:54.000Z

Здравствуйте! Да , инверсия фазы возможна даже после нескольких дней приема , поэтому тут нужно сразу вернуться к лечащему врачу для коррекции терапии. Предпочтительнее при БАР сочетание нормотимики и нейролептика. С антидепрессантами нужно быть крайне осторожным.

Анжела Москвина19 Ноября 2025 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2025-11-19T18:51:11.000Z

Здравствуйте!
Да, инверсия фазы может произойти даже если вы будете принимать антидепрессант несколько дней, поэтому стараемся избегать их назначения. Обычно в таких случаях рекомендуется увеличение дозировки депакина , так как он зарекомендовал себя в лечении БАР 2 типа , дозировку повышают допустим до 1300 мг и наблюдают в динамике 2 недели , если динамика слабая , то повышают до 1600 мг/ сут. Если после повышения дозировки депакина в течение 1-2 месяцев состояние не улучшается , а другие нормотимики тяжело переносятся , то тогда рассматривают монотерапию кветиапином в дозировке до 300-400 мг/сут, начинают прием с низких доз.

Елена Титаренко19 Ноября 2025 4.1 Психиатр · Accepted Answer · 2025-11-19T19:35:05.000Z

Здравствуйте, при БАР любого типа инверсия фазы может произойти даже после нескольких дней приема антидепрессантом, использовать их нужно крайне осторожно.
Вальпроевую кислоту можно повысить до 1600-1800мг в сутки, хороший эффект показывают нейролептики с антидепрессивным действием таб. луразидон 20-40мг , капс.реагила 1.5-3мг.

Татьяна Николаева21 Ноября 2025 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2025-11-21T05:58:55.000Z

Здравствуйте, Никита.
Дозировку антидепрессанта определено точно повышать дальше уже нельзя, так как это вызовет переход в манию.
При БАР антидепрессант назначается только при тяжёлой депрессии.
Обычно увеличиваем дозировку нормотимика, чтобы была стабилизация состояния (до 1500 мг в сутки для начала). А антидепрессант желательно отменить

Что вас беспокоит?

Эсциталопрам + Депакин при БАР

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса