Что вас беспокоит?
Венлафаксин, спитомин (Буспирон), либидо, сексуальная функция
Здравствуйте! На фоне сниженного либидо которое вероятно связано с пятилетней терапией на следующих препаратах: Возраст 40 лет Схема лечения: Утро: 75 мг венлафаксин - одна таблетка 3/4 тстандартной таблетки карбамазепин (200*3/4) Вечер: 75 мг венлафаксин - одна таблетка 3/4 тстандартной таблетки карбамазепин (200*3/4) Перед сном (позднее) 100 мг кветиапин перед сном В общем меня наверно уже здесь все помнят с моим одним и тем же вопросом по поводу возвращения сексуальной функции - либидо. Ранее около четырех лет я принимал всего 5 мг. паксила утром и в течение 4 лет не замечал каких-либо сексуальных расстройств. По моим же просьбам психиатры корректировали мое лечение, вносили изменения, что особо мне не помогало, либо оказывало временных эффект. Лечащиц врач не отказал мне в применении спитомина в качестве монотерапии, но прохогждения обряда постепенной отмены, периода вымываничя и заходить на новый препарат, который вероятно не даст мне эффекта просто вынудили меня прибегнуть к своего рода самолечению. Я добавил к вышеописанной схеме лечения Спитомин, делал это крайне , медленно и осторожно, начинал с половины таблетки в сутки без корректировки существующиего лечения. В результате я дошел до дозировки 30 миллиграм в сутки разделенных на три приема. Вопрос карбамазепина в текущем лечении еще не обсуждал с врачом, но обязательно подниму этот вопрос и на 100% уверен мне не откажут. Ранее я получал ответы о замене в связи с тем, что карбамазепин снижает эффективность лечения другими препаратами. КСТАТИ ПОПУТНО ВОПРОС, КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ПРЕПАРАТОМ СПИТОМИН? В обще на дозировке 30 мг. спитомина в сутки я испытал некоторые ощущения, которые происходят при начале приема СИОЗС таких как венлафаксин или паксил. Это были признаки сиротонинового синдрома, т.к. я дозировку поднимал очень постепенно, то естественно я поймал этот момент и сразу начал принимать меры. Очень удивил тот факт, что спитомин действовал вообще незаметно, я вообще его практически не чувствовал, а потом вкесьма резкие признаки избытка серотонина. Легкая ажитация, дрожь в руках, расслабненное состояние между хорошо и плохо, но слегка страшнова-то. Я принял решение оставить спитомин в дозировке 30 мг. и начать снижать венлафаксин, т.к. в отличии от паксила, я венлафаксин ощущаю, т.е. я имею в виду, что если долго принимать паксил, то просто перестаещшь его чувствовать, на венлафаксине же создается какое-то напряженное свойство, причем хуже стал действовать кветиапин и вообще в целом мне не очень понравился венлафаксин, како-то непонятный бодряк от него, либидо он мне особо не поднял, может и было пару каких-то мгнавений в течение 6 месяцев. Текущая схема лечения: Утро: 37,5 мг венлафаксин - одна таблетка 3/4 тстандартной таблетки карбамазепин (200*3/4) 10 мг - спитомин День: 10 мг - спитомин Вечер: 37,5 мг венлафаксин - одна таблетка 3/4 тстандартной таблетки карбамазепин (200*3/4) 10 мг - спитомин Перед сном (позднее) 100 мг кветиапин перед сном Что я испытываю в настоящее время: Дофаминовая активность мозга повышена, я начинаю испытывать удовольствие от разных моментов в жизни, от фильмов, еды, чувствую, что поднимается либидо. Венлафаксин достаточно резко пришлось снижать, примерно в течение 3 дней я его дозировку снизил на 50% После того, как снизил дозировку венлафаксина, чувствую, что дофамина поуюавилось, апатичность возвращается, либо происходит адаптация к новому состоянию. Честно говоря я не понимаю, какой лечебный эффект оказал на меня Паксил за пятилетнюю терапию, т.к. при переходе например на другие АД, у меня вызывает возвращения в тревожное расстройство (переход выполняю по рекомендациям врача) Агрессивность, тревожное расстройство возвращается полностью и не исключаю, что оно даже выше чем было до терапии, в добавок я получил апатичность и невозможность испытывать удовольствие от жезни, сниженное либидо, невыносимое ощущение от самого существования в таком состоянии. В настоящий момент я бы хотел избавиться от венлафаксина полностью и как можно дольше оставаться на Спитосмине, учитывая, что даже сейчас, после весьма резкого сокращения дозировки препарата венлафаксин, я ощущаю вероятно некое подобие абстинентного синдрома, но могу сказать, что мне стало определенно лучше в связи с повышением интереса к жизни, уменьшения апатии, низким, нро хоть каким-то возвращением сексуального желания, и вообще мой подсознательный функционал, который есть в момей прошивке удавлетворен. Я при повышении либидо ощущаю удовлетварение от самого присутсвия желания, а не только от самого секса и его завершения (оргазма). Конечно настараживает тот факт, что я уже около месяца принимаю Спитомин, вышел на 50% от максимальной дозировки, пока не слез с венлафаксина, чего бы мне очень хотелось, так, как он меня держит в каком-то не сильном, но бодряке и снижает действие кветиапина, который я принимаю для сна. Спитомин вероятно так же ухудшает качество сна. В настоящий момент на текущих дозировках я около полутора недели. Не исключаю, что даже не изменив текущие дозировку, могут происходить какие-то психологические или психичекски изменения в организме. На многих Российских и особенно на зарубежных ресурсах, я вычитал отзывы уймы людей, которые принимают спитомин на постоянной основе, люди с ПТСР (ветераны США) и многие, многие другие, тревожные, кто-то совмещает, в общем тысячи отзывов, которые все не перечитаешь, и примерно в 95 или более процентах случаев этот препарат помогает. Обычно отрицательные отзывы пишут те, кто принимал препарат не более ождной - трех недель. Я бы хотел от васполучить рекомендации учитывая мое текущее, вышеописанное состояние. Так, как я не врач я не представляю, что может быть в долгосрочной перспективе при лечении спитомином. По моим ощущениям, я бы хотел максимально увеличить дозировку спитомина и убрать венлафаксин хотя бы временно убрать АД вообще. Заменить Карбамазепин на другой препарат, не помню ,который мне ранее советовали, который не конфликтует и не снижает эффективность других препаратов из моей терапии. Может ли длительная терапия развить толерантность к препарату Спитомин, перестать действовать, чем вообще отличается терапия спитомином в отличие от АД - СОЗС - СОИЗСН?
Принятый ответ
Здравствуйте, спитомин не плохой препарат, более эффективен он в дозировках 40-60мг, отличается полимодальным действием, воздействуя на дофаминовые, норадреналовые, серотониновые рецепторы. Обладает слабым антидепрессивным действием, с обычным антидепрессантом он не сравним, его действие значительно слабее. С карбамазепином его лучше не сочетать, возможно усиление токсическое действие на печень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спитомин препарат неплохой, он в России не так часто используется врачами из-за низкой юго терапевтического ответа, но вопрос в дозировках и длительности приема действительно. Он препарат накопительного действия - анксиолитик, к антидепрессантам не относится, механизм его действия иной и конечно в монотерапии попробовать его можно, оценивать эффективность и переносимость.
С карбамзепином лучше не совмещать, так как нагрузка на печень довольно значительна.
Учитывая преобладающее депрессивное состояние, то взамен карбамазепина можно ламотриджин.
Ламотриджин и спитомин совместимы, что с нагрузкой на печень, стоит ли совмещать ламотриджин и спитомин?
Да, совместимы.
С карбамазепином то же совместимы, просто дело в нагрузки на печень.
А вот есть ли необходимость в назначении нормотимика вообще уже стоит обсуждать с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 40 минут назад10 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад6 ответов