Что вас беспокоит?
Болит спина
Болит спина уже месяц после тренировки!Не смогу нагнуться до конца!Подстреливает в спину когда еду за рулем!бывает боль в живот уходит!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если я правильно поняла, то Вам беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника.Опишите пожалуйста поподробнее: в ногу боль отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль только стреляющая или тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? Нога не немеет? Если немеет - то какой участок ?Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Чем нибудь лечились?
Боль в пояснице, сковывает движения! Подстреливает и тянет!Болит справа.При движении стопой справа отдает в спину(справа).Не немеет.Температуры нет,в туалет хожу нормально.Раньше такого не было.Это после тренировке с гантелей упражнение одно было! И все понеслось!
Анна Мироновна, ставила мелоксикам три дня не помог.!Диклофенак свечи, чуть лучше стало но потом откат.
Анна, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - курсовой приём НПВС, например целекоксиб; миорелаксантов, например сирдалуд ; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1, 5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
При сохранении болевого синдрома в подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очная консультация невролога.
Анна, я понятно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли в спине беспокоят уже месяц, иррадиируют в живот и нет улучшений,то в таких случаях обязательно рекомендуется дообследование: ОАК, ОАМ, БАК + МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения вторичных причин, т к обычно обострение даже без лечения проходит в течение 2-3 недель.
Для облегчения симптомов обычно повторяют курс нпвс и миорелаксантов, например, Кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней + Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
При исключении вторичных причин и неэффективности терапии добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае рекомендуется выполнить МРТ того отдела позвоночника, который беспокоит, вероятно это пояснично-крестцовый отдел. Цель МРТ выявление травматических повреждений и/или наличие сдавление корешка спинномозгового. Так же, по симптомам наличие мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. Уточните, чем уже пробовали лечить боль?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно из диагностики проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, анализы крови(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если на фоне лечения нет никакого эффекта обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. ОАК, СРБ
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201816 ответов
- 7 Июня 20181 ответ
- 31 Марта 20203 ответа
- 31 Марта 20201 ответ