Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3844836

Что вас беспокоит?

Перелом пальца ноги

Здравствуйте. Ударился ногой об угол дивана, обратился в травмпункт. Диагностировали закрытый внутрисуставной перелом головки 2 палца правой стопы без смещения. Наложили гипсовую лангету сроком 4-5 недель. При самостоятельном осмотре снимка дома у меня возникли сомнения в отсутствии смещения. На контрольном снимке через 10 дней врач-рентгенолог описал умеренное смещение. Вопрос: достаточно ли при таком переломе гипсовой лангеты? Можно ли иногда использовать терапевтический ботинок?

49 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 133·Дмитрий

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне. Нужно посмотреть контрольные снимки

Александр Александрович, я загрузил всё что есть. Первый снимок это в день перелома, а тот который распечатанный на принтере это контрольный. Другого не дали, у нас город "высокотехнологичный"))))

Спасибо большое. Нашёл распечатанный на принтере контрольный снимок.

Действительно, незначительное смещение есть, однако это должно Вас огорчать и не должно влиять на будущий прогноз восстановления

достаточно ли при таком переломе гипсовой лангеты? ➡️ При подобных переломах обычно в современном мире не используют гипс. Используется тейпирование пальцев друг к другу.

Можно ли иногда использовать терапевтический ботинок? ➡️ Ботинок Баррука или сапожок Баррука в таких случаях - самый лучший вариант. Можно ходить без костылей, наступая на ногу

Александр Александрович, я правильно понял, что всё нормально и переживать за дальнейшее восстановление не стоит?

Совершенно верно!

Принятый ответ

Здравствуйте . По снимкам внутрисуставной перелом головки основной фаланги 2 го пальца стопы без смещения отломков. Показано консервативное лечение в гипсовой иммобилизации: 1 - полностью исключить нагрузку на данную стопу. Учитывая, что перелом внутрисуставной, а суставная жидкость мешает сращению перелома. Добиться можно только максимальной стабильностью перелома, а это качественная гипсовая лонгета не менее 4-5 недель. При которой имеющая в суставе суставная жидкость рассасывается , а новая не поступает, то создаются условия для качественного формирования мозоли. 2 - курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, 3 - кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. 4 - ходьба на костылях не наступая на больную ногу. Рентгеноконтроль не ранее 4х недель без гипса. Удачи.

Виктор Анатольевич, мне врач-рентгенолог посоветовал терапевтический ботинок Баррука и то что он не даёт нагрузку на эту часть стопы. Можно Ваше мнение по этому вопросу?

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается косой перелом дистальной фаланги 2 пальца стопы, в стадии консолидации (сращения) Обычно , косые спиральные переломы, по своему характеру имеют тенденцию к смещению, и не рекомендуется жесткую иммобилизацию менять на более слабое, хотя бы на первые 4 нед. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Гипсовая иммобилизация на 4-6нед. Контрольный рентген снимок в 4 нед. Ходьба на костылях, без опоры на ногу.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Когда можно будет перейти на ношение ботинки Баррука, можно будет видно, на основании КТ после 4 нед. ( именно КТ будет нужно,если решитесь носить Ботинок .)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.