Что вас беспокоит?
Давление не снижается
Маме 79. В анамнез онкология, сейчас на таргетной терапии через 21 день. Принимает эдарби 80 + диуретик утром и лазартан 50 вечером. Давление последние 3 недели шарашит 180.дополнительно принимает Максорел и нефедипин. Хотим сменить терапию, перейти на термиста и леркамен. С каких дозировок начать?
Добрый вечер! Подскажите, а как давно вы принимаете такую терапию в виде эдарби+диуретик+лозартан? И какой именно диуретик вы принимаете?
Что касаемо давления как давно стали повышаться такие цифры? Какие показатели пульса у мамы?
Принимает терапию 8 месяцев, эдарби начинала с 40 и без лозартана. Пульс 57, почти всегда стабильный. Принимает бисепролол. Диуретик индапамид.
Повышается несколько месяцев поэтому повышал дозу и дополняли лазартан ом.
Сейчас без нефедипин и Максорел 180/70.
А бисопролол в какой дозе ?
Бисепролол в дозе 10 мл
В вашем случае возможно оставить эдарби 80 мг, он очень хороший гипотензивный препарат,индапамид 2,5 мг так же утром оставляем. Вместо бисопролола с учетом давления и пульса прием т.карведилол 12,5 мг утром и вечером. В обеденные часы леркамен 20 мг . В случае повышенных значений давления пока препараты копятся - т .моксонидин 0,2 мг под язык, максимально 3 таб в сутки
Здравствуйте! Дозировка Эдарби максимальная и добавлять лозартан нельзя - это лекарства одного действия. Эдарби препарат хорошего профиля действия для лиц старше 70 лет и лучше оставить его как основной , также диуретик на утром( индапамид ?) - а в обед добавить спиронолактон ( верошпирон) 25 мг ( при условии что креатинин крови не повышен) , а вечером амлодипин 10 мг или леркамен 20 мг. При учащенном пульсе выше 80 в покое можно рассмотреть также Конкор 2.5 мг утром . А моксонидин можно использовать до 3 з раз в день по необходимости .
У мамы очень стали болеть колени, не может совсем ходить. Читала, что эдарби повышает уровень молочной кислоты. Креатинин 110, тоже повышен. От амлодипин очень сильные отёки. Принимает бисепролол, пульс стабильный у неё.
Терапия эдарби на текущий момент не даёт эффекта, а побочуа в виде болезни коленей сильная.
Про максонидин до 3 табл. В курсе. Спасибо. Нужна терапия, чтобы не пить постоянно днем дополнительно максонидин и нефедипин.
Уровень мочевой кислоты повышают мочегонное а оно есть в составе Эдарби кло . И Эдарби и телмисартан схожи поэтому оба возможны и дозировки одинаковые , то тогда выбрать качественный Телзап 80 мг .
Если отеки на амлодипин то леркамен 20 мг лишен данного побочного эффекта .
Поэтому получается уже несколько лекарств -юрегулярно -Сартан ( Эдарби или Телзап ), индапамид , бисопролол , леркамен, моксонидин 0.2 мг 3 раза в день . Эффект будет потому что действие на разные механизмы но к сожалению много препаратов отдельно - в подобных ситуациях только так
Здравствуйте!
В таких случаях ,переход на телмисартан и Леркамен рекомендуют следующими образов: Телмисартан 80 мг утро, Леркамен 10 мг вечером ;
на этом фоне контроль за давлением; оценка эффективности проводимой терапии проводится через 10-14 дней; если на фоне терапии отмечаются эпизоды повышения давления рекомендуется увеличить дозу Леркамена до 20 мг ; затеи такой же контроль ; если и на этом фоне давление будет повышаться, тогда может помочь добавление Индапамид 2,5 мг утром , натощак и снова такой же контроль за давлением
А значение пульса в норме? Менее 75 а мин в покое?
Для пульса принимает 10 мг бисопролола. Пульс в норме 57.
Можно ли термиста начать с 40?
Пульс хороший
Можно конечно , предложила 80 учтивая доза Эдарби 80 мг ; начните 40 мг и через дня если будут стабильно высокие цифры давления увеличьте до 80 мг
Лучше ли термиста чем эдарби в плане мочевой кислоты, чтобы снизить болезнь ног или нет?
Не пропечаталось, начать с 40 мл и через неделю увеличить, а вечером 10 мг леркамена?
А да извините не допечатала да
начать телмиста 40 мг и Леркамена 10 мг и через дней 5-7 при неэффективности увеличить теомиста 80 мг и продолжаем контроль, далее через 10-14 дней про неэффективности терапи увеличиваем Леркамен до 20 мг
Принятый ответ
По влиянию на мочевую кислоту темиста и Эдарби оказывают одинаковое влияние ,и причем Эдарби лучше чем Эдарби кло в этом отношении , так как мочегонный препарат который в Эдарби кло может влиять на мочевую кислоту ,
Здравствуйте!
Для начала, все же эдарби нельзя сочетать с лозартаном, так как это препараты одной группы, и их совместный приём повышает риск побочных явлений.
Что касается переход на телмисту и леркамен, к сожалению, в данной ситуации это более слабые препараты, это не даст более хорошего контроля давления.
В такой ситуации обычно оставляют утром эдарби 80 мг плюс мочегонное, которое используете, а вечером назначают амлодипин 5-10 мг. Возможно ещё добавление бэта блокатора , но нужно знать показатели пульса.
Скажите пожалуйста, какой обычно пульс?
Амлодипин пробовали, даёт очень сильные отёки.
Пульс на фоне приёма бисепролола (принимает давно 10 мг) -57, стабильный.
В таком случае амлодипин меняют на леркамен 10-20 мг.
А бисопролол возможно заменить на карведилол, так как он помимо классической функции снижения пульса, ещё и расширяет сосуды, тем самым снижая давление
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202321 ответ
- 20 Июля 20231 ответ
- 20 Мая 202519 ответов
- 18 Декабря 20258 ответов