Метастазы — вопрос №1423313

Question

Метастазы — вопрос №1423313

Татьяна

358 просмотров

21 июня 2023

У мамы рак почки стадия pT2aNOMO || стадия ,сделана резекция почки-рецидив,нефроэктомия!Через 6 мес по КТ обнаружены рецедив в забрюшинном пространстве и мягкие ткани спины…Подскажите можно ли удалить эти образования?В рекомендациях онколога только таргетная терапия,поможет ли она?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

стадия

таргетная терапия

рекомендации онколога

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по скт описано несколько метастазов
здесь точно системная терапия нужна для того, чтобы уничтожить и микрометастазы, если они есть
по удалению имеющихся метастазов в мягких тканях: консультация хирурга

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Кроме тех обследований, что прошла Ваша мама должны назначить полное дообследование -кт ОГК, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и мрт гм с ку. Мягкотканное образование должны были пунктировать и направить материал на цитологическое исследование. На основании полного дообследования решается вопрос о тактике лечения. Метастатические очаги множественные не оперируются, здесь должна проводиться лекарственная терапия, плюс отслеживая динамику изменений этих образований можно понять действует ли терапия или нет.
Препаратами выбора первой линии в случае прогрессирования ПКР является сунитиниб или сорафениб.
Таргетная терапия при ЗНО почки эффективна и почти все пациенты хорошо отвечают на терапию. Если таргеты не эффективны, можно рассматривать иммунотерапию.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2023

Клиент

Владислав, кт легких и головного мозга нужно сделать до терапии таргетными препаратами?Дело в том что лечение назначено на 3.07,а кт легких дали направление на 6.10(Какой прогноз по нашему заболеванию?Есть ли шанс уйти в стабилизацию,очень боимся прогрессирования заболевания(

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, эти исследования желательно сделать ДО терапии
В дальнейшем каждые три месяца КТ ОГК, брюшного полости и таза
МРТ головного мозга можно не делать в дальнейшем

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

По поводу эффективности - Сунитиниб достаточно эффективное средство, в большинстве случаев есть положительный эффект

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Вы проходили кт грудной клетки с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета (за последний месяц)?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте,нам не давали направления на данные виды исследования(

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 июня 2023

Онколог

Если выявили мтс, необходимо пройти полное обследование для исключения очагов в др.местах.
Ели очагов мало и хирург онколог может (!) удалить полностью, то возможно провести операцию, далее таргетную или иммунотерапию
Если очагов много, то только лекарственное лечение.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, лечащий онколог сказал что операция не возможна,по причине спаек после двух операций(

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2023

Онколог

Это решает хирург. Смысла оперировать нет, если технически невозможно выполнить операцию и удалить полностью все (!!!!) Выявленные изменения (обследование у Вас в неполном объёме ).
Также перед началом лекарственной терапии срок обследований должен быть не более 30 д. У Вас кт от 16.05, уже прошёл месяц. Если онкологи решили использовать лекарства такая затяжка времени неоправдана и непонятна.

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Светлана, записала ее на МРТ мозга,скажите пожалуйста можно ли делать мрт и кт в один день?или нужен перерыв?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2023

Онколог

При исследованиях используют контрасты поэтому этот вопрос надо обсудить с ренгенологм при записи. Обычно делают в разные дни.

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое!??

+ 1

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 21 июня 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! К сожалению, множественные очаги не подлежат оперативному лечению, но опять же,у всех индивидуально. По поводу образований на коже спины - необходимо выполнить их биопсию с последующим гистологическим исследованием. Практически всем пациентам с раком почки назначают сунитиб, при его применении очень хороший ответ даёт организм. Онкопроцесс отступает. Вам необходимо выполнить дообследование: МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза. И через каждые 3 месяца наблюдать в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое ??

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 22 июня 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от Ковид-19

2 ответа

24 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Совместимость таргетного препарата и омепразола

4 ответа

7 января 2022

Евгения, Коноша

Вопрос закрыт

Прием препаратов

5 ответов

25 октября 2023

Маргарита, Бийск

Вопрос закрыт

Меняется ли стадия ВИЧ?

1 ответ

15 марта 2024

Степан

Вопрос закрыт

Рак Толстой кишки

3 ответа

16 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:25:49+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований к вопросу и выписной эпикриз после оперативного лечения.

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:26:51+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований и выписку

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:28:55+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепленный файл не открывается
нужно обследовать СКТ грудной клетки, брюшной и малого таза

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:50:28+03:00

Здравствуйте
Как онкоуролог могу вам сказать, что произошла генерализация заболевания - появились метастазы почечно- клеточного рака в мягких тканях
При нескольких метастатических очагах рака почки оперативное лечение нецелесообразно, так как есть вероятность наличия микрометастазов в других местах.
Вам необходима лекарственная терапия
Сунитиниб является одним из ее вариантов
Мскт грудной клетки, брюшной полости и малого таза необходимо делать на фоне терапии каждые 3 месяца
Тактика была выбрана вашими врачам верно

Курбанов Рустам Гамирович, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T14:31:22+03:00

Здравствуйте множественные метастатические очаги не оперируют. Необходимо выполнить биопсию данных очагов, дополнительно пройти мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее на основание всех обследований решать вопрос о проветдение лекарственной терапии.