Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3848472

Что вас беспокоит?

Замена препарата

Добрый день. Диагноз: смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю: золофт 200 утром, каликста 45 вечером, ламотриджин по 100 утром и вечером, хлорпротиксен 200 вечером. Сейчас нахожусь за границей. И на крайнюю неделю отпуска не хватает хлорпротиксена( в аптеке здесь отсутствует). Возникает вопрос: чем его можно заменить, без последствий ухудшения состояния, т. к. без него практически не сплю. Либо уменьшать дозу хлорпротиксена до 100-150 чтобы хватило до конца отпуска (но такие небольшие дозы раньше не особо помогали).

Инсулинорезистентность
29 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 118·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по всему в вашем случае хлорпротиксен назначен с целью влияния на сон.В этом случае лучше не заменять препарат, а снизить дозировку ,если со сном проблем не возникнет ,то оставаться на ней. Если заменять , то наиболее близкий по действию нейролептик это тиаприд.

Спасибо за ответ. Если придется заменить хлорпротиксен на тиаприд какая дозировка подойдет?

Если назначать прием на вечер то стандартная доза 100 мг. Больше 200мг за один раз не рекомендуется

Спасибо за уделенное внимание.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для коррекции нарушений сна обычно рекомендуется использование такого нейролептика, как кветиапин, который в низких дозировках 25-50мг обладает гипнотическим действием, что обусловлено блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Однако, следует учитывать побочные эффекты кветиапина, который при длительном приеме может вызвать метаболические нарушения.

Спасибо за ответ. Вы считаете что 50 мг будет достаточно для сна после хлорпротиксена 200?
У меня даже имеется опыт приема кветиапина 1200 в сутки с неясным результатом.

Кветиапин в дозировках выше 400мг используется для лечения психиатрических расстройств, психотических состояний, но не для лечения бессонницы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению для начала стоит попробовать его снизить( по 25 мг в 3-4 дня), у вас в целом достаточно массивная схема, если состояние долгое время стабильное, то возможно вам уже и меньшей дозы хватит для сна; если пойдет откат по сну, то на Кветиапин обычно меняем его ( 100 мг)

Спасибо Вам большое за ответ. Так и поступлю.

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте снизить , только постепенно. Вполне возможно , что вам уже не требуются такие высокие дозы если на терапии длительно. Если рассматривать замену , то для коррекции сна кветиапин. Но мое мнение таково , что лучше уменьшить дозу препарата , чем сейчас что-то в отпуске менять , с риском ухудшения состояния

Спасибо за ответ. Постараюсь продержаться на хлорпротиксене.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно производить снижение дозы Хлопротиксена до 150-175 мг, с учетом наличия в схеме Миртазапина снотворный эффект уже оказывается благодаря его действию.
Если меньшие дозы Хлопротиксена не принесут желаемого эффекта, возможно производить его замену на Кветиапин до 100 мг - в этих дозах он работает преимущественно как гипнотик.

А аналогов хлорпротиксена по месту текущего пребывания также нет?

Спасибо за ответ. Хлорпротиксена ни в каком виде нет, я принимаю трускал. Буду придерживаться вашей схемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.