Что вас беспокоит?
Повышен соэ, с реактивный белок в норме.
Здравствуйте. Начну с того что начиная с 2020 года соэ не был меньше 18. 21- 27 чаше всего. За последние полтора года сдавала анализы уже с с реактивным белком, он всегда в норме. При этом всю жизнь какие то анемичные состояния, то пью то не пью железо. Бросила его пить вообще уже полтора года. Почему может быть повышен соэ при нормальном срб? Что делать с анемией, стоит ли что то начать пить и что именно? Также планирую беременность, можно ли с таким ферритином? Или сначала привести в норму? В норму он может у меня не прийти никогда.. Анализ прикладываю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах.
В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, проблемы ЖКТ, анемия, курение, ожирение, а иногда еда могут повышать СОЭ.
Для женщин норма до 25 мм/ч.
Анемии сейчас по анализу нет, гемоглобин в норме, активного воспаления судя по с-реактивному белку нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.
Учитывая что коэффициент насыщения трансферрина железом на нижней границе нормы- железо может потребоваться оставить по 10 дней подряд ежемесячно ( например, тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум на усмотрение очного врача).
Анастасия Сергеевна, спасибо вам за ответ. Все что вы перечислили из препаратов я пила, тотема и ферлатум более менее помогали , по вашему мнению какой препарат самый эффективный? Из вообще всех
Тардиферон, ферро-фольгамма весьма эффективны.
Доброго времени суток Ксения.СОЭ это неспецифический маркер воспаления, нормой считается 2-20 мм/ч. Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных, инфекционных заболеваний : заболеваний суставов, позвоночника, органов дыхания, гастрите, щитовидной железы ( наличие узлов в щитовидной железе ) , кариесе, хирургических операциях, также при анемии, аллергии, избыточной массе тела, скрытом железодефиците и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. Более чувствительным к воспалению является С-реактивный белок. СРБ - маркер острой фазы воспаления, говорит об активности воспалительного процесса любой этиологии. Для уточнения причины повышения СОЭ в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на С- реактивный белок. Если СРБ будет в норме, значит повышение СОЭ невоспалительного характера. Повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка одновременно позволяют предположить наличие воспалительного процесса в организме. По анализу крови СРБ равен 0,60 мг/л, это говорит о том, что какого-то воспалительного процесса в организме нет и повышение СОЭ связано с железодефицитом. СОЭ по сравнению с СРБ
достаточно медленно реагирует на инфекцию и приходит в норму обычно в течение месяца и более. СРБ показатель более быстрый, быстро повышается и к норме возвращается тоже быстро- за 2-3 недели.
По результатам анализа крови, уровень ферритин 38,20 считается низковатым. Гемоглобин в норме. На показатель железо не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина. Коэффициент насыщения трансферрина железом на нижней границе нормы Ферритин это так называемое «депо» хранения железо в организме, поэтому этот показатель более информативен. Ферритин в идеале должен быть в интервале (целевой уровень от 40 - 60) . Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. В таких случаях рекомендуют прием Сорбифер дурулес. Если Сорбифер дурулес и не подходит в плане лечения можно рассмотреть прием препарата железа Тардиферон по 1 таблетке в сутки, курсом ещё 2 месяца или Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Обычно прием препаратов железа продолжается в течение 8 недель, затем нужно сдать контрольный анализ на ферритин через 14 дней. Если ферритин стал 50-60 - прием препарата железа заканчивают, если не достиг этого уровня, то продолжают ещё месяц и снова проводят повторно контроль ферритина. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита проверить уровень витаминов В9, В12, цинка, консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС , консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Александр Александрович, спасибо за такой подробный ответ, успокоили. Я пробовала много раз сорбифер, тардиферон, тотему тоже она получше помогала. Но может быть еще какие то эффективные препараты есть из вашей практики ?
Принятый ответ
Доброго вечера Ксения. Пожалуйста. Если от приём сорбифера, тардиферона отмечаете неприятные ощущения, то Тотема будет лучшим вариантом в лечении железодефицита.
Здравствуйте!
СОЭ это очень неспецифический маркер, которые реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менстоуация, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Кроме того, зачастую он увеличивается в ответ на снижение гемоглобина. При нормальном уровне СРБ и отсутствии изменений со стороны лейкоформулы такие колебания не имеют значения и вероятнее всего связаны с причинами невоспалительного характера (например, менстурация, анемия, стресс).
Подобный результат анализа крови характерен для дефицита железа в организма (ферритин менее 40 нг/мл, насыщение трасферинна железом менее 20%), поэтому в таких случаях обычно может быть рекомендован прием препаратов железа до 1 мес. Отсюда и может быть небльшое повышение уровня соэ. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, целевой уровень 40-60 нг/мл). При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации. Планирование беременности при таком значении уровня ферритина не является противопоказанием.
Алина Игоревна, спасибо за ответ. Исходя из вашей практики какой препарат вы считаете более эффективным??сорбифер, тардиферон не помогали, тотема и Феррум лек более менее
Принятый ответ
Самыми эффективными в настоящий момент, считаются препараты двухвалентного железа, они лучше усваиваются организмом, чем трехвалетное железо.
Сорбифер, тардиферон, тотема (ка Круз это считается самыми эффективными препаратами из пероральных форм) это двухвалентное железо, феррум лек трехвалетное. Если на фоне сорбифера и тардиферон плохая переносимость, то рекомендуют прием тотемы.
Здравствуйте, Ксения
СОЭ - неспецифический показатель. Для женщин нормой является - 20-25 мм/ч.
Тенденция к повышению может быть после перенесенных инфекций, при наличии очагов хронического воспаления, при избыточном весе.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Ферритин от 30 является нормой. Дефицита железа нет.
Для профилактики всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
При планировании беременности за 3 мес до зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202012 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 21 Сентября 20209 ответов
- 5 Мая 202110 ответов