Консультация гематолога /

Не могу поднять ферритин — вопрос №308992

642 просмотра

Здравствуйте! У меня проблема. В феврале анализы показали ферритин - 2, гемоглобин 102, гематокрит 32,2, MCV 74, RDW 15, MCH 23,4, MCHC 31,7, цинк 12,6, B12 - 560, фолиевая 5,4. Ужасно посыпались волосы. На сегодняшний день лишилась 60% шевелюры. Пошла к врачам. Пропила феррум лек по 3 таблетки 3 месяца. Попутно мне назначили витамин А, Д в дозировке 10 000 ед, витамин К2. Ферритин поднялся до 34. Далее мне посоветовали перейти на Сидерал Форте, пропила 2 месяца, итог - ферритин опять 4. Волосы сыпятся хуже прежнего.

К тому же локти стали темными. Язык волнообразный )))

Хуже того, я не могу найти причину столь резкого падения ферритина. Еще год назад он был 50.

Кал на скрытую кровь показал положительный результат.

Сделала колоноскопию и гастроскопию. Колоноскопия показала энтерит, поверхностный сегментарный колит и хронический геморрой 1 степени. Гастроскопия показала - хронический дуоденит, билиарный рефлюкс гастрит. Но каких то эрозивных патологий нет.

Эонзинофилы были 17. Пропила пирантел, была схема на 2 недели.

Помогите найти причину. И каким образом поднять ферритин? Стоит ли делать капельницы?

Дополнительный анализы:

АЛТ 8,5
АСТ 16,7
ГГТ 12,5
С-реактивный белок 0,38
IG E 102
Эонзинофильный катионный белок 13
Общий белок 72
Билирубин непрямой 19
Билирубин общий 23,3
Билирубин прямой 4,3
Мочевина 4,4
Холестирин 4,8
Гомоцистеин 7,84
витамин д 58

На момент, когда ферритин поднялся до 34, трансферрин был 2,54 , ожсс 61,6 , железо 29,9, латентная железосвязывающая способность сыворотки 31,8, гемоглобин 135.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! А почему прекратили приём препарата Феррум лек?
Нужно было принимать в течение 3-х месяцев до насыщения депо крови железом. Сидерал в Вашем случае с этой задачей не справился.
По гинекологии Вы обследованы? Обильные ли у Вас менструации?
Принятый ответ
Клиент
По гинекологии все идеально.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сказали, что Сидерал лучше. Феррум лек поднял железо до 34, почему оно опять столь резко упало?
Терапевт, Кардиолог
Сидерал это БАД, а не препарат железа, поэтому вероятно и не дал нужного эффекта.
Внутривенно препараты Fe Вам не показаны при таком гемоглобине. Кроме того не всегда они зорошо переносятся в уколах, могут давать побочные реакции у пациентов.
Проверьте дополнительно уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4, если ранее не сдавали, поскольку они достаточно «железозависимы» и при дисбалансе тиреоидных гормонов также могут быть жалобы на выпадение волос.
Нужно, чтобы Вас проконсультировал гастроэнтеролог, при необходимости пройти курс лечения, так как причина может быть в нарушении усвоения Fe с пищей.
Попробуйте приём Тотема 1 ампула в сутки в течение месяца. Затем контроль ОАК, Ферритина.
Клиент
Анна, в феврале, когда ферритин был 2, ТТГ был 1,45. До этого всегда был выше 2,7. Нужно еще раз сдать
Терапевт, Кардиолог
Да с учётом давности последнего анализа - нужно повторно проконтролировать уровень ТТГ.
Терапевт, Кардиолог
Увидела Феррум лек принимали 3 месяца, все верно. Тогда нужно искать причину, где Вы можете терять железо, либо оно не усваивается организмом из ЖКТ.
Врач КДЛ
Вопрос гастроэнтерологам или гинекологам. Феррум лек вам отлично помог, но потом опять все железо расстеряли, либо в кишечнике, либо с обильными менструациями.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 лечение у вас очень правильное и оно хорошо у вас сработало, ферритин вы хорошо подняли, если сравнить с изначальными цифрами. Осталось найти причину анемии и ее искоренить. Тут нужно хорошо обследовать ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-09-22 06:09:12
22 сентября 2020
Роман, 22 сентября 2020
И не сможете. Пока не поменяете свой стрессовый уровень жизни. Где железо из общего кровотока уходит в активно функционирующие органы во время стресса.
Похожие вопросы по теме
Почему острые боли
20 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Хеликобактер
24 августа 2022
Didi, Симферополь
Вопрос закрыт
Эрозии в пищеводе
18 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боли в желудке пот токсикозе
11 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Геморрой 1 степени
22 июня 2024
Scooby, Казань
Вопрос закрыт
Хочу проверить кишечник
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья