Прогноз по раку желудка — вопрос №208894

Question

Прогноз по раку желудка — вопрос №208894

Дарья, Москва

5016 просмотров

30 января 2020

Женщина 83года, в сентябре 2019 диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома тела желудка (в средней и кардиальной третях) с изъязвлениями и воспалениями, 3 стадия без метастазов, опухоль была размером 2х3х3см, плюс пара лимфоузлов около высветились на кт. От любого лечения отказывается. Анемия все время держалась на уровне гемоглобина примерно 65-70. Сейчас поступила в терапию с анемией, гемоглобин за неделю упал с 59 до 33. Сознание ясное, но трудно передвигаться, начинается сразу одышка и сердцебиение. По сердцу выявляется лишь минимальная аритмия и повышенный пульс. Давление 90/50. Была однократная рвота черным содержимым. Первое переливание дало гемоглобин 44. Жалоб на сильные боли нет. Постоянные запоры. Желтые кожные покровы, сильное потеря веса. Прогноз? Лучший и худший? Как сильно могла вырасти данная опухоль за 4 месяца?

Вопрос закрыт

опухоль

анемия

рак желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2020

Клиент

Илона, я бы хотела более конкретный ответ, по опыту, по практике. В конкретных временных измерениях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2020

Акушер, Гинеколог

Дарья, временные промежутки Вам никто из докторов не скажет - это я Вам из практики и опыта говорю. У каждого больного есть свой запас внутренних сил организма. Кто-то полгода в таком состоянии находится, а кто-то уходит через месяц

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2020

Клиент

Наталья, а почему болей-то нет?!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 31 января 2020

Педиатр

Это хорошо. Каким бы ни был прогноз, самое страшное в раке это боли. Клинические у вас очень серьезное положение. А то что нет болей, Вы знаете я видела нескольких больных у которых не было болей до конца. Будто Бог милует . У меня было такое ощущение что им просто очень повезло. Но конца это не отдалило.

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2020

Клиент

Яков, да какой уж там выписывать.. а сколько можно переливать? В принципе до бесконечности? Или начнется отторжение крови рано или поздно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 января 2020

Хирург

Осложнение , связанное с гемотрансфузией может быть , при чём не одно ! Но я надеюсь , что кровотечение, которое по видимому связано с распадом опухоли остановится , удастся восстановить ОЦК (объём циркулирующей крови ) , стабилизировать артериальное давление и далее сделать акцент не на переливание крови , а на глюкозо - солевые растворы !
Сейчас ,многое зависит от того в каком состоянии находятся её почки , перенесут ли они эту нагрузку связанную с гемотрансфузией в больших объёмах , в каком состоянии печень, сердце ! Если эти органы справятся , не наступит так называемая полиорганная недостаточность, что будет заметно в ближайшие 2 -3 дня и если удасться остановить кровотечение, нормализовать давление , то появиться осторожный оптимизм ! Но эти 2 - 3 самых критичных дня ещё нужно пережить !

Пожаловаться

Дарья, 31 января 2020

Клиент

Яков, а как кровотечение можно остановить?! Я так понимаю процесс переливания в данном случае немного бесполезный, нет? Тут заливаем, а там утекает. Первые два переливания прошли нормально, сегодня в общем-то 4 день в больнице.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 31 января 2020

Хирург

Дарья, здравствуйте !
Всё ,что назначается для остановки кровотечения , стандартны и я думаю , что доктора всё это делают : ДИЦИНОН (ЭТАМЗИЛАТ), АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА В ВИДЕ ВНУТРИВЕННЫХКАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ И ВНУТРЬ , ПО СТОЛОВОЙ ЛОЖКЕ , МНОГОКРАТНО !
Раковые клетки они как чужеродные , вышедшие из под контроля организма, потому кровоостанавливающие препараты на них действуют не как на нормальные !
Всё у Вас должно делаться под контролем показателей коагулограммы , чтобы не допустить возникновения ДВС синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) !
При таком остро снизившемся гемоглобине , иного выхода , кроме как проводить восполнение крови эритроцитарной массой , плазмой , - нет ! Она фактически находится в состоянии геморрагического шока и нужно сделать всё, чтобы её из этого состояния вывести !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миелома - точен ли диагноз?

1 ответ

3 октября 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин во время беременности

1 ответ

28 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Не хватает кислорода

2 ответа

15 марта 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Рак желудка

5 ответов

26 июля 2023

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Приём железа малышу

4 ответа

22 марта

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T20:04:50+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2020

Акушер, Гинеколог

Дарья, добрый вечер! Прогноз, мягко скажем, не очень....

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T20:26:53+03:00

Наличие анемии, желтуха это очень неблагоприятные признаки. Чёрная содержимое это кровь, которая в наличии в желудке, то есть опухоль разрушила сосуды в желудке
Опухоль выросла, раз есть желтуха, она или механическая, ил и там скорее всего массивное метастазирование.

Мартиросян Яков Ашотович, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T20:31:34+03:00

Дарья, здравствуйте !
Низкодифференцированная аденокарцинома , одна из худших опухолей как в плане лечения , так и в прогностическом плане !
К сожалению, прогноз неблагоприятный ! Раз она находится сейчас в больнице , то спешить выписываться из больницы не нужно ! Организм резко ослаблен, сказывается раковая интоксикация, анемия ! И если на этом фоне прекратить внутривенные капельные вливания то просто организм не выдержит ! К сожалению , прогноз нехороший ! Бабушке осталось жить немного , но если будет находится в больнице можно на какое - то время продлить жизнь !
Удачи Вам !

Ким Анжела, 31 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-31T07:14:09+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 31 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прогноз неблагоприятный, скорее всего имеет место массивное метастазирование

Принятый ответ