Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Наблюдаюсь у врача гениколога, который поставил диагноз «эндометриоз» и назначил принимать гормон «Силуэт». Принимала данные таблетки 9 месяцев.В конце июля 2025 года у меня появилась боль в ноге. Первого августа, после прохождения УЗИ, был поставлен диагноз: «тромб глубоких вен». Для лечения был назначен курс таблеток на три с половиной месяца: ксарелто, Детралекс. На четвертом месяце лечения я перешла на таблетки Эликвис в дозировке 2,5 мг * 2 р в день в связи с открывшемся кровотечением от таблеток Ксарелто. В конце октября посетила врача флеболога, где сделав повторное УЗИ, врач сообщил, что тромб рассосался. По рекомендации данного специалиста сдала кровь на анализ "Генетический риск нарушений системы свёртывания", по результатам которого была выявлена склонность к тромбообразованию. В данный момент необходима консультация врача гематолога. Каких рекомендаций и какого образа жизни мне придерживаться в дальнейшем? Какие препараты принимать и в какой дозировке? Необходимо ли пить на постоянной основе кроворазжижающие препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для гематолога важно видеть сам генетический анализ, так как не все выявленные полиморфизмы являются тромбофилиям высокого риска.
Гормоны не возобновляются однозначно.
Антикоагулянтная терапия минимизирует все риски рецидива тромбозов.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Тромбофилии высокого риска FV, FII не выявлены, остальные полиморфизмы встречаются у здоровых людей, риски тромбозов не повышают в популяции, в целом не опасны
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, нужно ли мне продолжать пить Эликвис 2 раза в день в дозировке 2,5 мг на постоянной основе или иной препарат , который на ваш взгляд будет более эффективным?Каких ещё рекомендаций придерживаться для минимизации риска возникновения тромбоза? Может ли моя генетическая предрасположенность передаться моей дочери, которая также принимает гормональные препараты?
Генетической предрасположенности не выявлено. Эликвис весьма эффективный препарат,прием возможен в том числе длительно. Важно следить за состоянием вен, весом, все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов.
Длительность антикоагулянтной терапии и профилактики определяется фактором, который вызвал тромбоз. Обычно если это связано с КОК, препараты отменяются через 3 мес. В дальнейшем прием КОК противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20235 ответов
- 4 Февраля 202513 ответов
- 3 Июля 8 ответов