Что вас беспокоит?
Варикоз вен нижних конечностей, обязательна ли операция?
Здравствуйте! Была у флеболога, сделала УЗИ вен нижних конечностей, сказали, что есть рефлюкс. Скажите пожалуйста, можно ли пока обойтись без операции, что делать с этим рефлюксом? Врач прям запугал, что скоро всё приведёт к тромбозу и операция нужна обязательно. Если не к тромбозу, то к трофическим язвам и надо быстрее избавляться от плохих вен. Есть лишний вес, при росте 170 вешу 79 кг, набрала после вторых родов близнецами. Если похудею, начну больше двигаться, можно ли улучшить ситуацию и не довести до тромбоза?
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
По описанию УЗИ и заключению у Вас действительно есть варикозная болезнь с рефлюксом по большой подкожной вене и несостоятельным перфорантом. Это означает что клапаны вены работают не полностью и часть крови течет обратно. Это не экстренная ситуация и не означает, что в ближайшее время будет тромбоз
То что Вам сказали про скоро будет тромбоз слишком категорично. Варикоз повышает риск тромбоза, но далеко не всегда он развивается. То же самое касается трофических язв. Они появляются при длительно существующей, выраженной хронической венозной недостаточности, а не через несколько месяцев после выявления рефлюкса
В Вашем случае вполне можно начать с консервативного лечения, если нет сильных болей, постоянных отеков. Очень многое зависит от образа жизни
Снижение веса даже на 8-10 кг уменьшит нагрузку на вены. Ежедневная ходьба по 30-60 минут, плавание, велосипед, упражнения для икроножных мышц улучшают работу венозной системы.
Компрессионный трикотаж 2 класса при длительной ходьбе, работе стоя или сидя помогает уменьшить симптомы.
Детралекс можно принимать курсами, как Вам рекомендовали но он не устраняет сам рефлюкс.
При этом важно понимать, что похудение и физическая активность не закроют поврежденный клапан. Если рефлюкс выраженный, он останется. Они лишь замедляют прогрессирование болезни и уменьшают симптомы
Операция или ЭВЛК нужны не потому, что обязательно случится тромбоз, а потому, что они устраняют источник неправильного сброса крови. Если жалобы небольшие можно спокойно наблюдаться у флеболога и не бежать на операцию в ближайшие недели.
Если же варикоз будет прогрессировать, появятся выраженные симптомы или изменения кожи, тогда лечение действительно станет более оправданным
По Вашему заключению срочности я не вижу. У Вас есть время заняться весом, регулярно двигаться, носить компрессионный трикотаж и наблюдаться.
Это разумная и безопасная тактика. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Скажите пожалуйста, планирую ещё беременность через пару лет, можно ли с таким варикозом беременеть? Если решусь на операцию, за сколько необходимо её сделать до беременности или лучше сделать после?
Да, с таким варикозом беременеть можно, это не противопоказание.
Если беременность планируете через пару лет, то лучше сначала решить вопрос с венами
После операции желательно подождать 3-6 месяцев, чтобы вены полностью восстановились.
Если же сначала наступит беременность, ничего страшного, операцию можно будет сделать после родов и окончания грудного вскармливания.
Беременность просто потребует более внимательного наблюдения у флеболога и ношения компрессионного трикотажа
Скажите ещё пожалуйста, по результатам УЗИ как-то можно понять, выраженный ли у меня рефлюкс?
По этому заключению нельзя сказать, насколько рефлюкс выражен потому что не указана его длительность, протяженность и диаметр вены. Есть только факт, что рефлюкс присутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
По результатам УЗИ вен нижних конечностей у Вас имеется клапанная недостаточность в большой подкожной Вене
✅О чем это говорит?
Это необратимые изменения Вены, которые могут приводить в будущем к отеку, тяжести и боли в ноге
Но это не обязательно образование тромба, не переживайте
Эти данные являются показанием к оперативному лечению, например, миниинвазивной хирургии - в Вашем случае ЭВЛО
Экстренности в операции нет
Вмешательство проводится в плановом порядке по мере Вашей готовности
Если по каким - то причинам сейчас нет возможности это сделать, то ситуация терпит и 6 , и 12 месяцев и более
В подобной ситуации рекомендуется :
носить компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать)
Для профилактики хронической венозной недостаточности детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Пешие прогулки
Контрастный душ
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В текущей ситуации можно начать со снижения веса; консервативное лечение («Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки) + ношение компрессионных чулок (1 класс).
В данном случае срочных показаний к оперативному лечению нет, но, в целом, эти показания есть.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте. Варикозная болезнь нижних конечностей не говорит о том что у вас точно будут тромбозы и язвы ., это только повышенный риск . Некоторые пациенты всю жизнь страдающие варикозом могут проходить без тромбов и язв . Но все лечение ., ношение трикотажа и прием курсами 2 раза в год венотоников ., они для профилактики и укрепления сосудистой стенки и если есть клиника ввиде болей и отеков - снижают отеки и уменьшает боль .Варикоз это заболевание которые может длительно годами оставаться на одном уровне ., и не вызывать никаких беспокойств , а может резко прогрессировать. Если хотите полностью избавится от варикоза то это плановое оперативное лечение. А можете выполнять рекомендации которые написаны доктором . Выздоравливайте .
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20216 ответов
- 25 Апреля 20248 ответов
- 2 Марта 20255 ответов
- 11 Октября 20253 ответа