Что вас беспокоит?
Головокружение
Год назад по мрт у меня диагностировали грыжи в шее, были сильные головокружения, ходила на массаж, все прошло. Сегодня при повороте лёжа на левый бок, головокружения снова начали появляться. Посмотрите пожалуйста мое мрт и сосуды, что делать, что бы не было повторений?
Принятый ответ
Здравствуйте! На УЗДС брахиоцефальных артерий описаны возрастные изменения, малый диаметр позвоночных артерий - это врождённые изменения к которым Вы адаптированы.
На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; пролапсы и протрузия дисков - без компрессии корешков, относительный стеноз позвоночного канала могут вызывать локальную боль в шее, но не головокружение. Опишите пожалуйста головокружение более подробно: я правильно поняла - головокружение усиливается при повороте головы? Головокружение внутри головы как будто "пьяность" или предметы кружатся перед глазами? Сколько времени длится приступ головокружения? Сопровождается тошнотой, рвотой? Раньше были такие головокружения?
Год назад были сильные головокружения с рвотой, как пьяная, сегодня ночью на левый бок поворачиваюсь, начинает кружиться голова. Переворачиваюсь-проходит. Боюсь, как бы не было как в прошлом году. Ещё мне сказали, что это может быть последствие постоянной тревоги. Состояние для меня очень страшное(
Сейчас тоже как "пьяная" ? Или как будто с карусели сошли? Если посмотреть на поток движущихся машин, толпу идущих людей головокружение усиливается? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
Да нет, сейчас не пьяная. Но постоянно боюсь, что вот сейчас голова закружится. Прошла тест. Прикрепляю
По тесту определяется повышенная тревожность. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать анализы крови на дефициты: общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он); очная консультация ЛОР -врача и очная консультация отоневролога; очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём бетасерка.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да, спасибо
Рада, если смогла помочь Вам! Выздоравливайте!
Гормоны щитовидки я сдавала, все хорошо, с ферритином проблема. Год был понижен, капали его внутривенно. Он поднялся до 300
У психиатра была
Лечение назначили?
Психолог выписал таблетки, но я пропила их месяц,
Тоесть проблема ни в сосуда и ни в шее? Правильно я понимаю?
Нет, проблема не в сосудах. А какой препарат Вам выписывали?
Ранквилон
Я сейчас магний пью, омегу 3 начала пить, д3 пропила. Работа за компьютером с утра до вечера. Встаю меня пошатывает при ходьбе
По моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, например антидепрессанты группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписываются только при очном осмотре. Повторюсь, в подобных случаях обычно также рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию нет причин для жалоб. Описаны возрастные и анатомические особенности.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов описывают врожденные анатомические особенности строения(позвоночная артерия малого диаметра, деформация хода позвоночных артерий). Клинически данные изменения обычно никак не проявляются и лечения не требуют. Практически все люди имеют свои особенности строения сосудов.
Главное нет бляшек и острых патологий.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и выпячивания межпозвоночных дисков не влияют на нервные структуры, клинически проявляться не могут.
По тестированию hads повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
По описанию головокружения больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам доплерографии отмечается врожденная аномалия развития сосудистого русла-диаметр позвоночных артерий меньше возрастной нормы,но кровоток при этом достаточный.
По результатам тестирования есть признаки тревожного расстройства, которое, как правило, возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге и нередко приводит к формированию головокружения. Но,если есть связь появления головокружения при движениях головы, то обычно требуется консультация отоневролога для исключения доброкачественные пароксизмального позиционного головокружения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201813 ответов
- 14 Февраля 202011 ответов
- 23 Апреля 202010 ответов
- 18 Июня 202026 ответов