Что вас беспокоит?
Болит между бровями
В октябре болела ,горло ,кашель сопли,тоже давило на лоб,рентген делала,чисто было.Выздоровела и вот опять сопли с зеленцой,и уже около недели болит лоб,точнее зона между бровями,давит прям,ближе к левой брови.Поехала рентген сделала,сказали вроде синусит,как это дело вылечить,подскажите пожалуйста .Температуры нет,ничего такого нет,болит там.
Добрый день
Прикрепите снимок рентгенографии к вопросу пожалуйста.
Какое лечение получаете на данный момент ?
Боль в проекции лба постоянная или усиливается при наклоне головы вниз ?
Слизь выходит во время сморкания или она стекает по задней стенке глотки ?
Юлия Геннадиевна, снимок прикрепила,лечения никакого,отношусь пшикать когда забит нос,высмаркиваюсь хорошо.
По снимку не определяемся уровень гнойного содержимого . Нельзя исключить небольшой пристеночный отек в верхнечелюстной пазухе слева .
Как правило в такой ситуации назначение антибактериальных препаратов не требуется .
Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт / форт ) 3-4 раза в день , на чистый нос назонек / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты снимут отек со слизистой носа и носовых пазух ).
При отсутствие аллергии на растительные препараты, обычно рекомендуется прием препарата Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней ( обладает противовоспалительным свойством)
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек
В качестве обезболивающего обычно рекомендуют прием системных НПВС ( нерофен / парацетамол- по требованию ).
Юлия Геннадиевна, страшного точно ничего нет?Просто почему так на лоб давит
По снимку ничего страшного не отмечается . На снимке можно заменить тень на лобных пазухах , но это вероятнее всего тень от носовой кости .
Боль в проекции лобных пазух может быть как на фоне невралгии , так и на фоне отека слизистой в носовой полости / решетчатом лабиринте ( по рентгенографии данную область оценить невозможно )
Именно с этой целью рекомендуется противовоспалительная местная терапия и использование НПВС для купирования боли
В подобной ситуации обычно рекомендуется начать терапию , которую указывала выше .
Если на фоне лечения будет отсутствовать положительная динамика в течении 5-7 дней , то в подобном случае может быть рекомендовано выполнить КТ ППН для большей информативности.
Юлия Геннадиевна, переживаю пропустить что-то страшное,может КТ нужно сделать?
С учетом отсутствия температуры тела и лечения , в подобных ситуациях может быть рекомендовано начать с медикаментозной терапии и уже при отсутствии эффекта - кт ппн .
По рентгену данных за гнойное содержимое в пазухах нет
Здравствуйте, сколько дней беспокоит насморк? Какое лечение применяли? Прикрепите, пожалуйста, описание рентгенографии к вопросу.
При наличии уровня жидкости на рентгенограмме рекомендуют антибактериальную терапию. Но иногда под «синуситом» шифруют отечность слизистой пазух, которая не требует лечения с использованием антибиотиков.
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото снимка или заключение. Синусит может быть отечный, а может с гном в пазухе,лечение немного отличается.
Боль усиливается при наклоне вперёд? Как нос дышит? Чем то лечитесь?
Марина Гергардовна, да когда голову вниз опускаю давит тоже,и так если просто стою,давит между бровей.Я переживаю очень сильно (
Марина Гергардовна, нос дышит,иногда закладывает,пшикаю ринорус,до этого когда болела пшикала назонекс,,так как не выходила слизь вообще,им пропшикала и начала высмаркивать.
Есть выделения из носа?
Марина Гергардовна, есть,да ,физраствором промою и высмаркиваю все
Описания нет на руках? В лобных пазухах имеется место вроде как отёк,точно не гной, остальные пазухи в норме
Марина Гергардовна, да нет,знакомая работает в рентген кабинете,сделала без описания,
Конечно заключение должно быть от специалиста. Это флюорография или рентген. Больше похоже на флг аппарат
Марина Гергардовна, сказала рентген
В подобной ситуации антибиотик не имеет точки приложения,не показан
Рекомендуется с длч снятия отека использовать сосудосуживающие не более 5-7 дней
Промывание носа минут через 5-7 морской водой и аккуратно отсмаркивать
В чистый нос противовоспалительный спрей на основе Мометазона согласно инструкции по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней
Если симптомы не пройдут на лечении, то посетить Рекомендуется очно лор врача
Марина Гергардовна, КТ не нужно делать??Спрей Насобек подойдет?
Насобек подойдет. Конечно КТ более информативно и точно в подобных случаях. Если боль терпимая,то проводите лечение и если улучшения не будет,то КТ. Если сильная,то кт выполните
Марина Гергардовна, записаласьна среду на КТ
Так будет спокойнее вам конечно
Пока начинайте лечение
Марина Гергардовна, начала,но то что ниже врач написал ,возможно воспаление решетчатой кости меня прям напрягает….(
Не стоит переживать. Он только предполагает. Если даже вдруг,что маловероятно я думаю,все прекрасно лечится,не стоит расстраиваться по этому поводу
Марина Гергардовна, прикрепила снимки КТ,описание скинут в течении дня
Здравствуйте
Здесь не все срезы. Ждём описание
Марина Гергардовна, приложила то что врач написал по снимкам,можете глянуть
Скопление слизи где? В лобных?
Марина Гергардовна, сказал лобные и решетчатые
А антибиотики не принимали? Если принимали,то какие и когда закончили?
Марина Гергардовна, приложила описание из клиники.Антибиотики пила после операции ахалазия кардии долго в июле 2 недели вроде ,там их два было .Выписка дома,название не помню
В заключении видимо врач перепутал не сфеноидит ,этмоидит
Учитывая картину кт и жалобы на боль,на очном приеме может быть назначен антибиотик. Нужно понимать что вы принимали недавно
Марина Гергардовна, я вам вечером напишу что пила
Жду. Хорошо. У нас уже 20.30
Марина Гергардовна, ципрофлоксацин 500*2 раза 7 дней метронидазол 500* 3 раза 7 дней
Поняла. Учитывая уже принятые курсы,рекомендуется к лечению Амоксиклав в дозе 825+175 по 1т 2 раза в день, во время приёма пищи,7 дней и местная терапия носа
Марина Гергардовна, поняла,а вы что скажете операцию нужно делать?Так боюсь ее
Принятый ответ
Если проблема будет повторяться то да
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
По результата Rh граммы ОНП пневматизация лобных и в/ч пазух не нарушена,нет уровней экссудата в них. Это исследование мало информативно- не возможно увидеть воспаление решетчатого лабиринта и основной пазухи. Учитывая,наличие болей а области лба-- рекомендуется сделать КТ ОНП, головная боль может быть при воспалении решетчатой кости или за счет невралгии веточки тройничного нерва! Если имеется смещение перегородки носа и отек носовой раковин- также возможна цефалгия. Необходимо до обследование,для более ясного понимания причины болей у области лба. Желаю вам выздоровления!!!
Сергей Львович, записалась на КТ ,на среду ,и вот теперь мысли гоняю за воспаление решетчатой кости,это опасно?
Сергей Львович, прикрепила снимки КТ,описание будет в течении дня
Добрый день Екатерина!
Я,внимательно изучил фото КТ ОНП- пневматизация в/ч,лобных и основной пазух не нарушена,там воспаления нет!
Есть очень значимое смещение перегородки носа с контактным шипом слева и гипертрофия нижних носовых раковин, которое вызывает затруднение носового дыхания, скопление большого количества слизи и нарушение аэрации решетчатого лабиринта. Вот и развился отек в клетках решетчатой кости.
Головная боль может быть за счет постоянного сдавливания нервных окончаний на гребне перегородки или раковины.
Данное затемнение говорит о хроническом воспалении,это не очень страшно. Но может длительно оставаться,пока не устранить основную причину- контактный шип или гребень перегородки носа.
В данной ситуации рекомендуется проведение плановой операции: Септопластика с устранением деформации перегородки носа+ Двусторонняя Вазотомия- уменьшить нижние ,а возможно и средние носовые раковины.
Пока рекомендуется промывания Аквалор ,не плохо проведение у лор врача манипуляции "кукушка"
Надеюсь,вы сами правильно решите и будете здоровы!
Сергей Львович, поняла вас,подскажите а это операция под местным наркозом делается?Я просто летом только перенесла операцию по ахалазии пищевода,и очень долго от нее отходила,и боюсь опять этого наркоза
Здравствуйте.
На рентген снимке не отмечается уровень жидкости в пазухах носа, больше признаков за отечно-катаральный синусит. Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ ППН.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик
Камил Ахмедович, приложила описание КТ что скажете?
Как и предполагали, отечно-катаральный синусит, без уровня жидкости. В решетчатой пазухе тоже отмечается отек.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение, как писал выше.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20227 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ
- 19 Января 202316 ответов
- 23 Января 202323 ответа