Что вас беспокоит?
С 2015 года насморк 24 часа 7 дней в неделю
Добрый день! Мучаюсь с 2015 года, никто не может поставить диагноз. Аллергологи отправляют к ЛОРу, ЛОР к аллергологам и так по кругу... В 2015 году проснулась с заложенностью носа и теперь каждый день 7 дней в неделю 24 часа в сутки заложен нос, иногда из носа течет, иногда чихаю из-за постоянного отека слизистой пропало обоняние и появились небольшие полипы. Делала ФГДС (хеликобактер не выявлен), МРТ пазух носа (перегородка не искривлена, имеется синусит и небольшие полипы). Сдавала анализы на панель бытовых аллергенов (тараканы, клещи домашней пыли, кошки, собаки и т.д.) аллергия не выявлена, есть минимальная на сорные травы, но нос заложен 24 часа в сутки и зимой и летом и т.д. Дома всё сменила на синтетику (пух, перо убрала), регулярно всё обрабатывала от клеща домашней пыли, кошек/собак иной живности нет, дом сменила переехала, полгода сидела на гипоаллергенной диете, всё безрезультатно. Сосудосуживающими не пользуюсь (знаю что может быть привыкание). Легче становится только во время занятий спортом или в бане. Выпивать не могу, после бокала вина чихаю, течет из носа и слезотечение. В процессе лечения выявила, что у меня хронический тонзиллит (но не страдаю уже давно ни ангинами, ни чем-то ещё, это всё было в детстве, сейчас горло вообще не беспокоит, но для профилактики сделала курс аппаратом Тонзиллор), температура уже много лет 37,2, после курса антибиотиков температура ненадолго стабилизируется на 36,6, но потом вновь 37. Врач терапевт сделала соскоб содержимого миндалин, там обнаружился золотистый стафилококк, пыталась его вывести Бактериофагом, но безрезультатно. В настоящее время нашла врача, который временно мне приносит облегчение, каждые полгода прохожу курс 7 дней ингаляции минералами и УФО (нос и горло), в нос турунды из прополиса, и несколько раз лазер после курса врач делает укол в нос и внутримышечно (эхинацея и что-то ещё) после этого у меня нос дышит. Через 1,5 месяца повторный укол только компоненты меняет местами, а потом вновь на курс лечения. Так и живу. Подскажите что это может быть и как можно это вылечить? Какие анализы ещё сдать, где покопаться. Ревматоидный фактор, ТТГ в норме. Риноцитограмму сдавала: Эозинофилы 15-20, Нейтрофиллы 0-1 В цитограмме: клетки реснитчатого эпителия 17-22 в поле зрения, клетки плоского эпителия 17-22 в поле зрения, ядра 10-15 в поле зрения. Все остальные показатели в норме. Иммуноглобулин IgE общий повышен (154.5+МЕ/мл) Иммуноглобулин IgA повышен (4.67+г/л) Иммуноглобулин IgG в норме Иммуноглобулин IgМ верхняя граница нормы Стафилококковый энтеротоксин TSST IgE (M226, ImmunoCAP) повышен (0.43+ кЕ/л) Стафилококковый энтеротоксин А IgE в норме Стафилококковый энтеротоксин B IgE в норме Анализ крови не очень хороший (эозинофилы и лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены) Также сдала Биохимию на 19 показателей, анализ на гельминты, и микрофлору кишечника...вроде ничего страшного. Что мне ещё проверить чтобы выяснить причину этого недуга и его вылечить, очень хочу забеременеть, но боюсь что моя болезнь плохо скажется на ребенке
Добрый день! Миндалины нужно удалять, здоровья они Вам не прибавляют
Риноцитограмма-какой номер файла?
Марина Михайловна, добрый день. Файл 84097902(3) риноцитограмма. Аллергопанель не стала прикреплять потому что её нет в электронном виде, и там около 10 листов, но ничего не выявлено. Чуть-чуть превышение по сорным травам и свинине.
Нет, такого просто не может быть при общем IgE 150. Значит, нужно делать кожные тесты очно у аллерголога. В первую очередь клещи дом пыли и плесень
Эозинофилы высоченные. Это точно аллергия, просто аллерген еще не нашли.
Назонекс или Авамис Вам помогают?
Марина Михайловна, прикрепила анализы на аллергены. Назонекс, Аквамарис не помогают, всё это делала курсами. Получается что кровь может не показать аллерген, только кожные пробы? Кожные пробы делала, но к сожалению уже не помню что там было, аллерголог тогда на них внимание не обратила, направила сдавать кровь. За период болезни лечилась очно у 6 разных аллергологов и у 9 отоларингологов, поскольку руки опускаются уже решила написать сюда.
Да, кожные тесты гораздо более достоверны, чем кровь. Если делаете кровь, то в хорошей сетевой лаборатории (Инвитро, Гемотест, KDL) и методом immunocap
Аллергопанель тоже не увидела. Но, в любом случае, аллергия у Вас точно есть-повышены эозинофилы и общий IfE. Рекомендую Вам сделать ALEX2 300 аллергенов. Могут быть интересные находки, в тч по пище
Марина Михайловна, да, но я сидела 6 месяцев на жесткой гиппоаллергенной диете, похудела на 10 кг, но к сожалению никаких улучшений не было. На глютен тоже сдавала - нет аллергии. ЛОРы говорят что миндалины в нормальном состоянии, удалять не надо, стафилококк якобы есть у каждого человека. Прочла в сети интернет, что показатель стафилококовый энтеротоксин может быть ложноположительный когда IgE общий чрезмерно повышен.
Ещё рекомендовали сдать анализ на наличие вируса Эпштейна-Барр, да он у меня выявлен, но что с этим дальше делать? Идти к инфекционисту? И может ли он быть причиной аллергии?
ВЭБ здесь не при чем. Как бы Вы ни убеждали меня, у Вас аллергия, которая доказана всеми анализами. Аллерген Вы еще не нашли-ищите. Диета и глютен могут быть совсем не при чем. Идите очно к аллергологу и делайте кожные тесты-кровь может быть недостоверна. До этого неделю ничего не принимать и не пользоваться. Не нужно искать редкие заболевания-у Вас их нет, делайте кожные тесты со стандартными респираторными аллергенами. Пищу проверьте Иммунокапом. Чем больше, тем лучше. Это может банальные гречка или огурец, на которые никогда не подумаешь. Сотни таких примеров у меня в практике.
Больные миндалины нужно убирать-это не помощь, а только нагрузка на иммунитет, это мое глубокое убеждение
Добрый день. У Вас 100% присутствует аллергический ринит. Помимо процедур, которые Вы проводите, необходимо использовать топические стероиды курсами по 3 мес. ( назонекс, авамис, флексоназе).
Наталья, добрый день! Назначали, но к сожалению лечение не дало результатов.
Минимальный эффект может проявиться только через 14 дней. Если нет эффекта, то усиливаем лечение назначением сингуляра на 1 мес.
Здравствуйте!
Нет сомнения,что это аллергический ринит. Анализ крови не является гарантом исключения аллергена, более точный результат дают кожные пробы. Нужно добавлять стероидные спреи курсами по 3 мес, перерыв 1 мес и повторять заново.
Не увидела в анализах - АСЛО, кроме того повышен ферритин - с учетом длительной субфебрильной температуры и эффекта от приема АБ - стоит задуматься об удалении миндалин.
Анна, добрый день! Стероидные спреи назначали регулярно, но нет результата. АСЛО сдам. Спасибо. К сожалению никто не назначал такой анализ.
Пожалуйста!
Татьяна, добрый день!
Нужно пройти диагностику, выполнить некоторые условия.
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма.
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
Вести достаточную физическую активность.
Екатерина, здравствуйте. Иммуноглобулин Е, А, G, M, ТТГ, Т4, ТЗ, СРБ сдавала всё в норме (результаты прикрепила). Санацию провожу регулярно (стоматолог, лор). В отношении остальных анализов, да не назначали, сдам всё что Вы написали. Спасибо за информацию.
Пожалуйста, Татьяна! Будьте здоровы! ?
Татьяна, добрый день!
У вас может быть сочетанная патология, тонзиллит, аллергический ринит. Если постоянная температура, стоит удалить миндалины, или поменять врач на более квалифицированного. В риноцитограмме имеются признаки аллергической реакции или эозинофильного воспаления.
Екатерина, спасибо Вам, проверю всё что Вы указали. Проверялась на ВИЧ, СПИД, гепатит и другие бяки, всё ок. Да, я понимаю что это аллергический ринит, пытаюсь установить причину (повторюсь с 2015 года бегаю сдаю панели аллергенов, врачи от себя отправляют со словами "не знаю чем Вам помочь", гормоны тоже кололи - не помогает). Прочитала какую-то научную диссертацию, где было указано что причиной аллергического ринита может быть стафилококковый энтеротоксин вот я и попросила терапевта взять мазок содержимого миндалин и сдала анализы на энтеротоксин. В миндалинах обнаружился золотистый стафилококк, а анализ показал что повышен стафилококковый энтеротоксин TSST, но тут же наткнулась на пояснения что он может быть ложно положительным если общий иммуноглобулин значительно повышен. Врачи ЛОР (за этот период уже 9 врач) говорят что не надо удалять, стафилококк у всех, ищите другую причину + в миндалинах есть, а в кишечнике нет, значит всё нормально.
Но я не отрицаю что потребуется удаление.
Подскажите ещё момент, в середине 2014 года я начала принимать оральные контрацептивы, но в конце 2015 году закончила и больше не начинала, могло ли это послужить причиной сбоя в организме и как это проверить? к какому врачу податься?
Принятый ответ
Тогда к гинекологу ещё нужно и провериться на гормоны. Возможно, есть какая-то взаимосвязь, точно не известно.
Также у вас имеется носительство ВЭБ, повышен ферритин, имеется воспалительный процесс, кишечный дисбактериоз. Нужно проверить иммунитет, персистирующие вирусы ослабляют организм, истощают иммунитет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 16 Октября 20191 ответ
- 29 Ноября 201948 ответов