Что вас беспокоит?
Результаты кт лёгких
В правом легком субтотально кальцинированный очаг с неровными тяжестыми контурами, 1,5 на 12,5 мм, плевра подтянута к области изменений, утолщена, уплотнена, мелкие кальцинаты. Картина субсолидных очагов в легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого.
В подобном случае с целью дообследования выполняется:
- бронхоскопия с возможной биопсией подозрительного очага с последующей гистологической верификацией .
Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.
В по размеру образования невозможно сказать какая стадия?
Стадия определяется по совокупности всех обследований. То есть оценивается брюшная полость и малый таз на наличие отдаленных (метастатических) очагов там.
Образование в легких первично или метастаз?
В правом легком описывается подозрительное на первичную опухоль образование (то есть может быть именно раком легкого), но также описаны множественные очаги в обоих легких, которые врач-рентгенолог трактует как возможные вторичные (метастатические) очаги
Я правильно понимаю необходимо выполнить бронхоскопию с исследование всех очагов?
Множественные очаги от легкого или других органов?
Бронхоскопия выполняется в плане дообследования и если будет возможность в ходе этого исследования взять биопсию на гистологию, она будет взята.
Если же невозможно будет при бронхоскопии взять материал, то требуется консультация торакального онколога с целью определения возможности диагностической мини-операции (торакоскопической резекции легкого) в ходе которой будет взята гистология.
В онкологии без гистологического исследования нельзя поставить диагноз и начать лечение.
Затем пациент проходит полное обследование(как я писала выше), если по его результатам не будет никаких новых находок - то с большей долей вероятности речь будет идти именно о раке легкого с метастатическими очагами в легких.
А если будут найдены подозрительные очаги, то онколог по совокупности всех обследований определяет вероятность развития первичной опухоли и метастазов на конкретном случае.
Спасибо за ответ
В заключении 2024 года тоже есть данные за онкологию?
Нет, по исследованию от 2024 изменения носили более не специфичный характер. Убедительных данных за онкопроцесс не было
Могут быть два вида рака: первичный в лёгком и метастазы от другого органа?
Метастазы это уже 4 степень?
Да, такое возможно
А может быть что заключение в 2024 году неверно описаны?
Если подтверждается, что эти очаги именно метастатические , а не пневмофиброз, то да, речь пойдет о 4 стадии процесса
Подтверждение только бронхоскопия? Пневмофиброз тоже есть вероятность?
Гистологическое исследование + пересмотр КТ-диска в онкодиспансере
А кто с контрастом делать не нужно?
КТ
Получается если в 2024 году данных за онкологию на было, рак развился за год?
Пока мы не говорим о раке ни по исследованию 2024года , ни по текущему. Это остается только подозрением, требующим дообследования. Поэтому важно пройти бронхоскопию, консультацию торакального онколога, далее по результатам
Спасибо за подробный ответ.
Удачи Вам ! Не затягивайте с визитом ко врачу.
В случае вопросов пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ виден субтотально кальцинированный очаг с уплотнением плевры и мелкими кальцинатами, что требует уточнения, так как такие изменения могут соответствовать как доброкачественным, так и злокачественным процессам.
Чтобы понять природу очага, обычно проводят бронхоскопию с прицельной биопсией и гистологическое исследование. В случае подтверждения онкопатологии дальнейшие обследования включают КТ органов брюшной полости и МРТ малого таза для оценки распространения и планирования лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Явных и убедительных признаков именно опухолевого роста по КТ нет
Подобного рода кальцинированные очаги чаще всего являются туберкулезными
А более мелкие - очагами пневмофиброза
Однако в подобных ситуациях всегда важно исключить и опухолевый рост
Обычно рекомендуют:
1- консультация фтизиатра
2- пересмотр обоих дисков КТ в условиях онкологического учреждения
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описываются субсолидные и кальцинированные очаги в лёгких что чаще говорит о доброкачественных или поствоспалительных изменениях. Кальцинаты и плотная структура снижают вероятность рака. Плевральные тяжи и тракция это признаки давнего воспаления. Признаков агрессивного опухолевого роста нет. В такой ситуации обычно рекомендуется контроль КТ в динамике и консультация пульмонолога/фтизиатра.
Принятый ответ
Описанные на КТ изменения с высокой вероятностью указывают на доброкачественные поствоспалительные процессы или профессиональное заболевание (пневмокониоз), а не на онкологию.
Но для окончательного прояснения ситуации я бы рекомендовал очную консультацию пульмонолога и фтизиатра, а также пересмотр КТ-диска в онкологическом учреждении для исключения редкой вероятности опухолевого процесса.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 3 Октября 20236 ответов
- 28 Марта 20255 ответов
- 3 Апреля 202519 ответов