Первичное идиопатическое бесплодие — вопрос №3072143

Question

Первичное идиопатическое бесплодие — вопрос №3072143

Анонимный пользователь

64 просмотра

28 марта 2025

Более 10 лет не наступает беременность. Обратились в клинику и вступили в протокол ЭКО. Отправили на консультацию к врачу андрологу.
Спермаграмма очень плохая, единичные подвижные сперматозоиды нормальной морфологии 2% + повышенный пролактин 645 мкМЕ\мл.
Сдавали анализы крови на генетику - Кариотип 46XY. Анализ делеций AZF локуса Y хромосомы: делеций не выявлено. ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: патологии мп не выявлены, мелкие кальцинаты в структуре ПЖ, семенные пузырьки не изменены. УЗИ мошонки: мелкие кисты головки придатка левого яичка 10х7х6мм и 3х2мм. После приема Достинекс пролактин снизился до 162мкМЕ\мл. Консультация эндокринолога - патологии не выявлено.
Наружные половые органы сформированы правильно, яички в полости мошонки, нормальных размеров и консистенции.
Ставят диагноз первичное идиопатическое бесплодие. Мужской фактор. Криптозооспермия. Олигомпермия. МКБ 10-N46.
По ЭКО рекомендуется ИКСИ.
Рекомендации: спермактин, витамины Е и Д.

Никакого дополнительного лечения и стимуляции для улучшения качества спермы не назначено.

Подскажите, что можно попробовать для улучшения качества спермы, вступаем в протокол в следующем месяце.

Вопрос закрыт

мелкий кальцинат

делеция

патологии мп

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мелкий кальцинат

1 ответ

25 сентября 2023

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, кт грудной клетки

3 ответа

3 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка AZF и CFTR генетических тестов

2 ответа

26 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Тест на носительство СМА

1 ответ

27 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:10:42+03:00

Высокий ФСГ + низковатый (субнормальный) тестостерон говорят о компенсаторной гиперстимуляции гипофиза, что часто бывает при сперматогенной недостаточности. Те. говорит о сниженной функции яичек и слабом ответе сперматогенного эпителия. По сути это подтверждает диагноз "первичное идиопатическое бесплодие" и криптозооспермию с учетом уже вышеимеющихся нормальных анализов (кариотип, AZF)
Основная проблема - слабый ответ яичек на стимуляцию гипофизом, поэтому даже классическая гормональная стимуляция (ХГЧ + ФСГ) вряд ли будет эффективной. Но рискнуть можно.
Обычно первый месяц: Только ХГЧ 1500 Ед 2-3 раза в неделю → ждем подъема тестостерона.
Со 2-го месяца: добавляем ФСГ 75-150 Ед 2-3 раза в неделю. обычно курс 3 мес.
Под контролем гормонов и спермограммы!

Грамович Евгений Станиславович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:52:03+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких случаях для ЭКО/ИКСИ бывает достаточно и таких результатов, но для улучшения еще рекомендуют гормональные методы лечения: использование инъекций хорионического гонадотропина человека 3 раза в неделю в течение месяца, затем контроль спермограммы и гормонального профиля с последующим решением о дальнейшей терапии.

Попов Владимир Александрович, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T07:44:54+03:00

Доброго времени суток. За месяц маловероятно что можно радикально что-то исправить .
Есть вариант попробовать дополнительно Тестивелл. Стандартно он используется в/м 1 раз в неделю 10 инъекций на курс. Но допустимо колоть 2 раза в неделю. Можно его попробовать.

Корчагина Галина Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T17:19:13+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Идиопатическое, значит без выявленных причин. С описанными изменениями эффективным считается больше ИКСИ.
Возможно для стимуляции использовать ХГЧ, это можно будет обсудить с лечащим врачом.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T14:39:16+03:00

Здравствуйте.
За месяц маловероятно, что значим улучшится результат.
Для вступления в протокол этих данных достаточно.
Для стимуляции обычно используется инъекции хорионического гонадотропина человека 3 раза в неделю на протяжении месяца, а потом контроль спермограмма