Мерцательная аритмия и ФВ 34%

Джахбат Атаева26 Ноября 2025

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Здравствуйте! Да это опасно для здоровья и жизни если не заняться лечением . Фракция выброса это главный показатель работы сердца и в норме он выше 55 / поэтому снижение его значимое . И соответственно развилась сердечная недостаточность. Причины ее могут быть и в аритмии и в ишемической болезни и постоянном повышении давления, вредных привычках и другие факторы . Аритмия опасна тромбозом и инсультом и поэтому нужны лекарства для разжижения крови в первую очередь . Наличие отеков на ногах может быть показанием для госпитализации в отделение кардиологии .

Мария Лазуткина26 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

1 611 консультаций

Добрый день! К сожалению данные ситуации очень частые в практике врача, когда пациент не замечает аритмию длительное время, а уже спустя несколько лет мы имеем вторичные изменения на фоне аритмии по сердцу. Описанные вами жалобы являются признаками сердечной недостаточности.
По узи сердца изменения в виде снижения фракции выброса, дилатация предсердий и увеличение показателей легочной гипертензии - это причина нелеченной неконтролируемой аритмии.
В вашей ситуации рекомендуется выполнить рентген легких для исключения наличия выпота в легких, так как на фоне сформированной сердечной недостаточности очень часто скапливается жидкость в легких. Так же необходимо выполнить узи брюшной полости для исключения наличия асцита - свободной жидкости в брюшной полости которая так же возникает на фоне сердечной недостаточности. Так же желательно исследовать кровь на натрийуретический пептид - он покажет выраженность сердечной недостаточности, а так же лабораторно исследовать ОАК, ОАМ, электролиты, креатинин, мочевина, ГГТ, ЩФ, билирубины по фракциям, АСТ, АЛТ.
Однако все эти мероприятия с учетом впервыевыявленной мерцательной аритмии и тяжести состояния выполняются в стационаре. Вам желательно попросить направление в стационар для обследования и подбора точной терапии.

Анастасия Навой26 Ноября 2025

Кардиолог

422 консультации

Здравствуйте.
По представленному Эхо-КГ у вашего мужа выявлено:
Фракция выброса 34 % — выраженное снижение сократимости левого желудочка.
Значительная дилатация обоих предсердий — длительно существующая перегрузка сердца.
Мерцательная аритмия (ФП) — подтверждена на ЭКГ.
Симптомы сердечной недостаточности: одышка, отёки, кашель лёжа.
Это состояние опасно, но контролируемо при правильном лечении.
Такую ситуацию нельзя откладывать, нужна очная помощь врача в ближайшее время.
Что нужно делать сейчас
✔ 1. Обращение не в поликлинику, а в стационар
При таких симптомах (отёки, одышка, сниженная ФВ, ФП) правильно обратиться:
в кардиологический стационар или терапевтическое отделение по линии скорой.
Это не реанимация, но госпитализация нужна, чтобы:
нормализовать ЧСС при мерцательной аритмии;
начать терапию сердечной недостаточности;
подобрать препараты в/в (диуретики, возможно — β-блокатор с осторожностью);
решить вопрос об антикоагулянте (обязателен при ФП!);
Насколько это опасно
Опасно — при отсутствии лечения.
При начале терапии состояние часто значительно улучшается уже за несколько дней.
ФВ 34 % — это не приговор, её можно поднять до 40–50 % на фоне терапии.
Фибрилляция предсердий при высокой ЧСС ухудшает работу сердца — при контроле частоты самочувствие резко улучшается.
Одышка и отёки — признаки застойной СН, которые поддаются лечению диуретиками.
Итог
❗ Ситуация серьёзная, но стабилизируемая.
❗ Нужно обратиться в стационар в ближайшие сутки (скорую можно вызывать официально — диагноз есть).

Фатимат Хашиева26 Ноября 2025

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 151 консультация

Здравствуйте!

По результатам Эхокг выявлены признаки сердечной недостаточности , которая явилась осложнением мерцательной аритмии ;
В таких случаях, очень важно назначения необходимой терапии для профилактики ухудшения сердечной недостаточности, соответственно, ухудшения прогноза заболевания.
В первую очередь, рекомендуешься очный осмотр врача , так как , необходима клиническая оценка для решения вопроса есть необходимость в стационарном лечение или будет достаточно амбулаторного наблюдения

Алена Шейпук26 Ноября 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 396 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению, ситуация достаточно серьезная, так как речь идет о сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (норма свыше 50 процентов). Предварительно, конечно, можно предположить, что длительно существует фибрилляция предсердий, которая привела к расширению полостей сердца, а это в свою очередь к снижению фракции выброса.
Такая ситуация требует детального дообследования.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид.
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
По данным исследований будет понятно, нужна ли, например, ещё и коронарография.
Но с учётом того, что жалобы есть уже и в покое, то обычно при такой дестабилизации сердечной недостаточности пациентам показана госпитализация в стационар.
Скажите, болей в сердце нет? Алкоголь не употребляет?