Что вас беспокоит?
Частые головные боли, головокружение
Длительно частые головне боли, головокружения. Прошла МРТ гм с контрастом
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги демиелинизации, либо очаги сосудистого характера. В таких случаях обычно рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий, можно направления взять у невролога в поликлинике по месту жительства, из дообследований проводят анализы крови и ликвора на определение одигоклональных антител.
Но очаги демиелинизации могут быть при мигрени, нужно будет разбираться с типом головной боли.
По поводу арахноидальной кисты, чаще такие кисты являются врожденными и их только наблюдают, можно проконсультироваться с нейрохирургом, тк образования все наблюдаются данными врачами.
Голова болит с одной стороны или полностью? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте, голова болит всегда по разному , чаще полность , ощущается , будто шапка на голове , боли давящие , пульсирующие , бывает раздражает шум, и усиление боли при смене положения , наклоннах, резких движениях
Болит на 6-8 б
Принятый ответ
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Поэтому очаги могут быть и при мигрени такого характера.
Здравствуйте! По данным МРТ - очаги демиелинизирующие либо сосудистого генеза, главное не копят контраст. По поводу арахноидальной кисты -она врожденная. Необходимо ее контролировать, также можете очно проконсультироваться с нейрохирургом. Что касается очагов в головном мозге, необходимо проконсультироваться со специалистом в центре рассеянного склероза и пройти также дообследование: люмьальная пункция, сдать анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела и сделать МРТ шейного и грудного отделов с контрастом. Опишите подробнее про головную боль: характер боли? Локализация? На сколько баллов болит голова от 0 до 10 б? Раздражает свет или звук? Сопровождается ли рвотой или тошнотой ? Чем купируете боль?
Здравствуйте! По МРТ описана врожденная киста и очаги, которые необходимо дифференциировать между возрастными(сосудистыми) и очагами демиелинизации. Т к очаги не копят контраст,то головокружение в данный момент с ними связано быть не может. Головные боли очаги демиелинизации не дают,но мигрень может сама вызывать возникновение очагов демиелинизации(тогда они доброкачественные). Чтобы уточнить диагноз, рекомендуется пройти МРТ в динамике и проконсультироваться в центре аутоимунных заболеваний.
По описанию головных болей вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней(это набор генов).
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Здравствуйте! По МРТ нельзя исключить демиелинизирующее заболевание.
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга в динамике, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом и очная консультация специалиста по демиелинизирующим заболеваниям в кабинете рассеянного склероза.
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени
По поводу головной боли как раз Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201922 ответа
- 3 Декабря 201925 ответов
- 20 Декабря 20201 ответ