Что вас беспокоит?
Боль и онемение в левой ноге
Здравствуйте, с декабря 2025 беспокоит левая нога. Началось с обычного подергивания с наружной поверхности бедра, далее присоединилось жжение в этой области, тактильно и горячее. Пропила курс налгезин форте и мидокалм Лонг ( меньше доза не помогала). Боль на время ушла, В феврале месяце история повторяется, делаю МРТ дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового Выбухания дисков Th12/Ll, L4/L5, LS/S1 - минимальные. Спондилоартроз с явлениями невыраженного экссудативного синовита на уровне межостистый лигаментит L4-S1. Нарушение статики. По назначению невролога нпвс, сирдалуд, нейробион. Сирдалуд переношу очень плохо, как оказалось. Заменила на мидокалм. Ушло на время. Позже пью аркоксия по 90, мидокалм, колю гормоны.Боль и жжение сохраняется. Нога стала ватной и тяжелой. Сидеть, лежать на спине немеет нога. Боль ноющая, отдает в пятку, голеностоп Далее по назначению сермион, аксамон, нейроуридин, церебродизин, габапентин. На осмотре рефлексы подошвенные снижены Месяц на габапентине, отменяю постепенно. Через пару дней боли и онемение возвращается. Мне 38 лет, вес 57. Сыну 2 года, поднимаю его.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) принимают миниму. Три месяца в дозировке 900-1200 мг. Рано отменили. Не вылечили невралгию
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, при болезни Рота Б будет неметь пятка? На двух очных осмотрах со мной почему то не согласились врачи по поводу этого диагноза
Лилия Альбертовна, если на узи есть компрессия, то только оперативное вмешательство?Габапентин не поможет?
Блокада нерва помогает.
Пятка из-за невралгии рота не немеет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если возможно, прикрепите пожалуйста заключение мрт
Пока, учитывая снижение подошвенных рефлексов и иррадиацию боли в стопу, стоит предположить сдавление корешка l5 на фоне выпота. Учитывая синовит, назначались ли вам анализы крови (оак, анализ крови на С-РБ, РФ, аццп, асло). Лечение проводится в полном объёме.
Анастасия Владимировна,
Анастасия Владимировна, На серии МР-томограмм, взвешенных по Tl и Т2 ВИ с жироподавлением: поясничный лордоз сохранён, ось
позвоночника нерезко С-образно искривлена влево.
Высота тел позвонков не изменена .
Межпозвонковые диски минимально дегидратированы, высота их нерезко снижена ; замыкательные
пластины Ll-S1 дегенеративно изменены, склерозированы, деформированы небольшими костными разрастаниями.
Костный позвоночный канал не сужен.
Конус спинного мозга расположен на уровне Ll позвонка, не изменён.
Спондилоартроз с явлениями минимального экссудативного синовита на уровне Ll-S1.
Костный мозг позвонков на уровне визуализации без признаков наличия участков патологического
замещения .
ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ:
Правостороннее выбухание диска Th12-Ll в фораминальной зоне справа до 1,5 мм, без компрессии.
В сегментах L4-L5, LS-S1 минимальное диффузное выбухание дисков с минимальной локальной деформацией
дурального мешка, межпозвонковых отверстий, без компрессии корешков. Невыраженный межостистый лигаментит L4-S1.
В зоне сканирования в позадиматочном пространстве умеренное количество свободной жидкости.
Заключение
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
Выбухания дисков Th12/Ll, L4/L5, LS/S1 - минимальные.
Спондилоартроз с явлениями невыраженного экссудативного синовита на уровне
межостистый лигаментит L4-S1. Наруше,1;:111е:с:rаrики .
- L~~~~-cТ4с~~
отдела
L l - S l .
позвоночника. Невыраже
Анастасия Владимировна, анализы не назначались
На мрт конечно явление сдавления корешков нет, но, учитывая лигаментит, таео модно предположить, чтобы исключить рематологическую природу воспаления, стоит сдать анализы или обратиться на консультацию к ревматологу, врач распишит все необходимые анализы. И, учитывая отсуствие эффекта от нпвс, обычно в такоц ситуации рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным МРТ, у вас нет массивных грыж. Но есть нестабильность ("нарушение статики") и воспаление в мелких суставах и связках (спондилоартроз, лигаментит, синовит). Это как шатающийся фундамент — даже небольшие выбухания дисков на этом фоне могут вызывать серьезные симптомы. Подъем ребека на руки, особенно рывком, с нестабильным позвоночником — это гарантированно поддерживать воспаление. Ваши симптомы — жжение, ватность, онемение, боль, отдающая в пятку — это 100% признаки корешкового синдрома (сдавления или раздражения нервного корешка, скорее всего L5 или S1). Мозг получает искаженные сигналы от нерва, отсюда такие ощущения. Невропатическая боль стала хронической. С ней уже нельзя бороться курсами. Нужна постоянная, подобранная терапия, направленная именно на этот тип боли. Как вариант вернуть габапентин, можно дополнить лечение антидепрессантом, применяющимся при скелетной боли ( дулоксетин например), при очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ). Еще можно рассмотреть вариант лечебно-медикаментозной блокады. Это укол противовоспалительного препарата (часто гормон + анестетик) точно в зону воспаленного нерва или фасеточного сустава под контролем рентгена.
Марина Вячеславовна, сейчас не нужны нвпс и милоелаксанты? Сколько пить габапентин в моем случае? Это не болезнь рота Берн.?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202141 ответ
- 15 Января 202312 ответов
- 30 Июля 202422 ответа
- 5 Августа 202411 ответов