Боль в правой ноге после нагрузок — вопрос №2332378

Здравствуйте.
На рентгенограммах причина Ваших проблем не выявлена.

С учётом жалом и описания истории болезни можно предположить, что источником проблем является заболевание в поясничном отделе позвоночника.
Может быть грыжа или протрузия, которые ущемляют нервные корешки, формирующие седалищные и бедренные нервы ног.

Поэтому, хотя проблема в спине, боль ощущается в нижних конечностях.
Она плавающая. Сегодня болит одно - завтра другое, в зависимости от того, какие именно корешки попадают под компрессию.

Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Только на МРТ мы увидим протрузии, грыжи, какие корешки и на сколько ущемляются.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Я считаю, что на спину применять.
Но наверняка без МРТ утверждать не могу.

Грудной отдел - нет смысла.
МРТ сделать на пояснично-крестцовый отдел? - да

Здравствуйте! У вас комплексная проблема- поперечное плоскостопие + сколиоз.
Из- за этого нарушается распределение нагрузки на стопы и нижние конечности и позвоночник.Перегруженные отделы и мышцы начинают давать болевой синдром.
Лечение плоскостопия:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU


-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!