Что вас беспокоит?
Болит шея длительно
В сентябре будто бы продула шею. Болело сначала отдавая в плечо, проколола диклофенак, на третий день как колола, стянуло шею с одной стороны противоположной первой боли. И было ограничение подвижности. Пошла к врачу. Назначили нвпс, мазать диклофенак, витамины и сирдалуд. Пропила. Вроде бы полегчало. Но было что то в затылке, то в голове то в висках что-то болит. Дергает. Сегодня даже не заболело, но дискомфорт в шее в одной будто бы точке, тянет, как-то при глотании вроде бы даже порой ощутимо, чуть онемевшее вроде, не могу прям описать. Но будто бы натянуто там все, когда трогаю тоже самое, чувствую будто бы тугую мышцу. И при касании будто бы больно, но не могу сказать что это боль какая-то, будто бы конкретно чувствую мышцу. Накануне за пару дней до этого болело от подмышки к груди , прям над молочной железой. Будто бы раздражение если пощупать, сильно натерла такое вот что-то. Сегодня вот шея, меня это очень волнует. Записи к неврологу у нас пока нет. Могу прикрепить фото, показать где конкретно. Есть гипотериоз, ттг сдавала летом, был 19. Натяжение ощущаю как бы сбоку. Ближе к ключице. МРТ шейного отдела делала давно, в 20 году, была протрузия. Фото приложила где конкретно сегодня ощущаю натяжение какое-то. Ограничения подвижности головы нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно подобным состоянием проявляется миофасциальный синдром (такие ощущения за счет спазмированных мышц и связок).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, стрессы, тревога, плохая осанка, переохлаждение и тд.
При боли обычно назначают нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд), от мышечного спазма(тизанидин или толперизон и тд).
Профилактикой могут быть занятия лфк.
Марина Алексеевна, здравствуйте ! Спасибо за ответ. Ну у меня как-то сбоку, ближе к переди тянет, вот сижу голова прямо и тянет прям там. Кручу верчу нет какого-то натяжения боли, если поворачиваю голову в противоположную сторону, то ничего, даже нет натяжения. В ту же что и ощущения эти, снова появляется все(
Марина Алексеевна, насчет стресса, есть такое. Я паникер. И чуть что, мне дурно. Вот сейчас дочь пожаловалась на боль в шее при наклоне головы вперед, я резко все забыла.
И вообще, я нервная какая-то вот длительное время. То в голове дергает, от виска , то где лоб, аж касаться больно, ьо где уши, в ушах писк иногда если в какой-то позе лежу.
Такое натяжение обычно вызывает мышца, не переживайте, это не опасно.
Даже без лечения проходит самостоятельно.
Марина Алексеевна, а что можно действенного попить от стресса и тревожности? Я который день просто ни с того ни с сего будто бы что-то накопилось и рыдаю , панические накрывают иногда. у меня в принципе есть клаустрыоодия, но это вот состояние накрывает меня и просто так
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время
Марина Алексеевна, приложила результат теста
По тестированию высокие баллы и по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и по фото вероятнее это спазм грудиноключично-сосцевидной мышцы. Симптомы усиливаются при ее задействии,т е повороте головы в ту же сторону.
В таких случаях препаратами первой линии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + обязательно рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась (т е не приобрела постоянный характер).
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Анастасия Юрьевна, подскажите, а вот прострелы то в затылке, то сбоку от виска могут быть так же связаны с шеей? Было ощущение что вот в октябре, я продула и голову. Не знаю, но тоже периодически дергает то там то там
Прострелы короткие в разных местах буквально 1-2секунды?
Анастасия Юрьевна, ну да, бывает просто несколько раз, бывает просто вот дергает на протяжении нескольких минут. Тяжесть в висках бывает. То под челюстью еще тоже тяжесть, прострел.
По описанию вероятнее это мышечный спазм и с учётом рассеянности по всей голове и челюсти обычно это говорит о генерализованном треводном расстройстве или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Анастасия Юрьевна, прикрепила
По тесту высокие баллы и по тревоге и по депрессии, что в таких случаях может соответствовать генерализованному тревожному расстройству и депрессивному эпизоду средней степени тяжести. В таких случаях при наличии 2 заболеваний все же профильный специалист- психотерапевт.
Лечение только медикаментозное. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные жалобы обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Если болей на данный момент нет рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При появление боли можно добавлять препараты НПВС
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По тесту есть данные за тревожное расстройство, на этом фоне может происходить усиление мышечного спазма
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. При наличии болей может использоваться венлафаксин, он влияет и на тревогу и на боль. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте. Это характерно для мышечного спазма, в подобном случае эффективны миорелаксанты, как раз сирдалуд обладает доказанной эффективностью, хороший миорелаксант, поэтому вам стало легче. Принимать его рекомендуется 2-4 мг на ночь 10 дней, при необходимости можно 15 дней. Местно меновазин может быть эффективен. При боли НПВС (аркоксиа, аэртал, кеторол.. ). Для профилактики спащма ЛФК, йога, гимнастика, массаж
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202315 ответов
- 19 Марта 202318 ответов
- 3 Апреля 202314 ответов
- 19 Мая 20237 ответов