Что вас беспокоит?
Наличие впч
Здравствуйте В этом месяце была на приеме у врача гинеколога, на 9й день цикла Второй прием после родов, ребенку 10мес, кормлю грудью, но уже смешанно с прикормом На приеме сделали обследование аппаратом тру скрин, показали аномалию, взяли мазки на флору, онкцомтологию жидкостную РАР, ВПЧ расширенные и жидкостный Кольпоскопия расширенная в норме По результатам расширенного ВПЧ титров не обнаружено, в жидкостном обнаружено ВПЧ16 5.3х10^2 Врач сначала назначила свечи Цервикон Дим, но я прочитала что их нельзя при ГВ, сказала что тогда пока не ставить их, а прийти через 3 месяца еще раз перебрать анализы, потому что ей не хочется меня сейчас снимать с ГВ и оперировать на выскабливание У меня вопрос, критичны ли эти значения ВПЧ, если бы я была не на ГВ это правда показание у выскабливанию? Какова вероятность что за три месяца ситуация станет сильно хуже? Может ли с текущими данными анализов стать настолько хуже, что быстро разовьется дисплазия или РШМ?
Здравствуйте.
Наличие ВПЧ — не показание к выскабливанию, только если зона трансформации на кольпоскопии 3 типа и стыка не видно вовсе, тогда важно получить эндоцервикальный компонент, но это - не то выскабливание, которое проводится под общим наркозом при патологии эндометрия (матки). Есть ли у Вас возможность загрузить данные кольпоскопии?
Объективно во всем мире на данный момент консенсус таков, что никакие из препаратов назначаться на ВПЧ не рекомендуется, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ВПЧ. В РФ эти рекомендации иногда звучат, более того, официально разрешены «в дополнение к основной хирургической терапии», но - не более. В мире их не назначают и не рекомендуют как признанные неэффективными. К счастью, у подавляющего большинства женщин ВПЧ самостоятельно уходит из организма примерно в течение нескольких лет без какого-либо нашего вмешательства. Потому наблюдать при хорошей - NILM - цитологии обычно действительно можно в большинстве случаев.
Ольга Витальевна, здравствуйте
Добавила кольпоскопию
В цитологии оба эпителия попали в препарат, то есть он достоверен, это - отлично.
В кольпоскопии врач описывает, что стык виден, это обычно подразумевает зону трансформации 1 типа. При такой картине, при отсутствии на кольпоскопии и в цитологии хоть какого-то намека на дисплазию, рекомендуется повторное ко-тестирование через год, никаких выскабливаний в таком случае не делают, ибо зона стыка буквально описана снаружи, а не внутри шейки.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ
А есть ли вероятность, что если я пойду через год на обследование, с таким показателем ВПЧ что-то сил но ухудшится? Не пропущу ли я что-то серьезное
Простите за вопросы, просто врач говорит что 16 тип это прям очень плохо
Принятый ответ
16 тип действительно один из самых «нежеланных», но это не мешает ему «исчезнуть», регрессировать самостоятельно ровно так же, как и другим типам. Нет, за один год прогрессирования до рака условно быть не может, всё-таки дисплазия развивается достаточно медленно, именно потому скрининг и организован подобным образом и чистота сдачи анализов именно такова. Если несколько тревожно, можно сдать анализы чуть пораньше, через 8-10 месяцев, например, но уж точно не стоит превентивно «резать шейку» просто из-за факта обнаружения впч 16, ибо статистически вероятность того, что вообще никакой дисплазии не будет или будет максимум легкая степень, которая, опять же, чаще всего проходит сама, крайне велика.
Добрый день, Анастасия! ВПЧ обычно лечить не надо , можно рассматривать лечение как дополнение, в случае необходимости хирургического лечения шейки матки , по поводу дисплазии. При наличие впч обычно рекомендуется цитология и кольпоскопия раз в год. Если сейчас по цитологии (пап тест) норма, то стоит посмотреть, что по кольпоскопии и если нет аномальной картины, то просто контроль 1 раз в год впч, цитологии (пап тест) и кольпоскопии..
Увидел, что кольпоскопию (кс) вы делали. КС нормальная . Соответственно, учитывая нормальную кс и цитологию, рекомендуется просто наблюдение с контролем цитологии, кс и впч раз в год
Олег Владимирович, спасибо за ответ
А есть ли вероятность, что если я пойду через год на обследование, с таким показателем ВПЧ что-то сильно ухудшится? Не пропущу ли я что-то серьезное?
Простите за вопросы, просто врач говорит что 16 тип это прям очень плохо и что надо прям через 3 мес на повтор анализов, чтобы что-то не упустить
Перестраховка для врача?
Принятый ответ
Может быть по разному, но при такой ситуации, что то плохое может быть только в виде исключения . В такой ситуации обычно через год контроль выполняется. В остальном это на усмотрение врача. Если доктор хочет раньше посмотреть, можно и раньше, но так часто это тоже больше в виде исключения., лишний раз перепроверить.
Здравствуйте!
Учитывая наличие ВПЧ 16 тип ( онкогенный тип) и нормальные результаты кольпоскопии и цитологии в подобной ситуации показано повторое тестирование через 1 год.
Лечение вируса папилломы человека , к сожалению, пока не разработано , только иммунитет человека может его подавить .
Добрый День.
Мазок на онкоцитологию - результат
NILM. Что означает отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат
- клеток дисплазии и рака нет.
Вы спрашиваете может ли что-то развиться за 3 месяца? Ответ - обычно нет! От нормы до РШМ нужны ГОДЫ без контроля и лечения.
Вы должны понимать, что нет лечения от ВПЧ. Только наблюдение за шейкой матки и хирургическое лечение в случае необходимости, если вдруг вирус приведет к развитию дисплазии .
Но медикаментозного лечения нет.
Плюс в данной ситуации в том, что Вы осведомлены о наличии ВПЧ и, надеюсь, будете контролировать состояние шейки матки. Тогда ничего не пропустите!
К тому же, первые несколько лет после заражения очень высока вероятность элиминации (уничтожения) вируса иммунной системой.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20203 ответа
- 19 Апреля 20224 ответа
- 4 Января 202321 ответ
- 9 Января 20237 ответов