Что вас беспокоит?
Дисплазия есть или нету
Здравствуйте! Ребенку в три ровно месяца посчитали углы т/б суставов - Справа: костный угол сглажен, костная крыша 53 градуса, угол хрящевой крыши 48 градусов, Слева: костный выступ сглажен, костная крыша - 53, хрящевая крыша - 41, по заключению оба 2Б В 4 мес ровно делали рентген, там заключения нету, но ортопед местный сказала что сразу видно что есть дисплазия, прописала перину фрейка. Насколько оправдано назначение? Как быть с тем что он весит в 4 мес почти 9 кг (родился 5220) и итак малоподвижный, перевернулся до шины самостоятельно лишь раз, а теперь совсем обездвижен и кровоснабжение отсутсвует получается в суставе… фото рентгена предлагаю. Насколько вероятно физиологическое и незначительное отклонение при котором на самом деле носить ничего не надо.
Принятый ответ
"В 4 мес ровно делали рентген, там заключения нету,"
Это не правильно.
Рентген уточняет данные УЗИ. Снимки нужно описать.
На мониторе я не могу измерять углы, но в интернете есть такие сервисы.
Только зная точные градусы, величину диаметров и отрезков, можно о чем-то говорить.
Рекомендации
1. Решение вопроса о целесообразности ношения шины после описания рентгенограмм..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин, у меня получилось 28 градусов слева и 39-40 справа
Константин, ацетабулярные углы, но фото не четкое, могут быть погрешности, но видно что крышы скошены сильно, я вообще сначала думала градусов по 45 будет
Константин, надо ли вообще делать рентген с ногами которые смотрят немного внутрь? У меня у самой патология по тбс суставам есть, вывих с детства, операбельное лечение раз 6, сейчас храмота, сколько себя помню всегда ноги просили внутрь повернуть, а сейчас детям делают и ноги прямо лежат
Если у Вас такие проблемы были, то имеет дело наследственный характер.
Я, конечно, "доверяю", Вашим измерениям и всегда считал, что мединститут вовсе необязателен, но все-таки следует описать у специалиста.
Не может быть таких цифр справа. и слева. На глаз - градусов по 30-32 с обеих сторон. Переопишите у специалистов сначала, если они усомнятся, то рекомендуют повторные снимки. Пока могу сказать, что визуально, без измерений - шина показана, но это не серьезно.
Тем более, что потом нужно будет смотреть динамику и сравнивать.
Константин, нет нет, я не претендую на экспертное мнение в измерении углов, это было сделано кустарно на фото плохого качества! Но по рукой и не «отходя от кассы») Конечно же буду я добиваться описания чтобы следить за динамикой! А наследственность - скорее всего да: первая дочка и тоже задержка развития тбс и ядра окостенения появились только к 10 мес, и углы запаздывали сильно, но шину носили только с 7-10 мес, чтобы исключить вставание на ноги без ядер. Углы и потом отставали немного, но ортопеды сказали. - так бывает. И вот второй мальчик и снова сюрприз.
Спасибо за Ваше мнение!
Принятый ответ
Состояние суставов близкое к подвывиху, особенно справа.
Подушка Фрейка ничего в лечении не изменит.
Нужна фиксация в ортезе + рентген контроль в ортезе, посмотреть центрируются ли головки или ортеза для фиксации недостаточно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20238 ответов
- 25 Июля 20238 ответов
- 13 Марта 20238 ответов
- 23 Января 202320 ответов
- 5 Октября 20222 ответа
- 31 Марта 20228 ответов
- 24 Марта 20225 ответов
- 16 Марта 20227 ответов
- 6 Декабря 202116 ответов
- 20 Мая 20213 ответа