Что вас беспокоит?
Результаты анализов, как правильно расшифровать?
Помогите, пожалуйста, расшифровать мои результаты анализов, повышенные и пониженные показатели, холестирин 6,2, тромбоциты 308, гематокрит понижен 33, витвмин Д 22,5, лейкоциты 3,55, ПО по коалуограмме 1, триглецириды повышены.Чем это может быть вызвано? Три месяца принимала гормональные препараты, эстрожель и праджисан. В последнее время беспокоит высокий пульс до 125, головные боли, ощущение нехватки воздуха, усталость и плохой сон ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
🔸 Снижение уровня лейкоцитов обычно бывает на фоне текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции, может быть при контакте с вирусом
Можете прикрепить анализы полностью?
Вероника Андреевна, анализы прикрепила.
🔹В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, , гематокрит, МСV) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
🔹 помимо лейкоцитов также отмечается снижение уровня нейтрофилов, что действительно характерно для вирусной инфекцией, вирусной инфекции может протекать без симптомов
🔹В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП более 3 ммоль/л и триглицеридов
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Для снижения уровня от триглицеридов обычно рекомендуют прием омега три в форме лекарственного препарата, например, «Омакор» 1000 мг два раза в сутки три месяца
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
🔹 ПО - это показатель, который обозначает протромбиновое отношение - этот тест оценивает, насколько быстро сворачивается плазма крови пациента по сравнению с контрольной плазмой
Нормальный ПО должен быть около 1, у лаборатории референс неверный
Остальные показатели коагулограммы в норме
Вероника Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен гематокрита, эритроцитарные индексы. Это может быть связано с признаками скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить ферритин.
Снижение лейкоцитов незначительное, встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Более точную кратность применения осуществляется на очном приеме.
Повышение общего холестерина, ЛПНП бывает при:
Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ, скажите, в последнее время часто чувствую горечь во рту, утром, после двигательной активности, может это быть связано с тем самым желчеоттоком?
Да, это может быть связано с желчеоттом. При движении увеличивается желчеетока,желчь начинает лучше отходить
Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Маргарита Валерьевна, в августе этого года, все в порядке было и с желчным и с печенью, есть киста в печени, небольшая. Узи делаю регулярно, наблюдаем за кистой.
Да, да кистей рекомендуют наблюдение, чтобы оценить растёт ли она.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
В общем анализе крови признаки скрытого дефицита железа - снижены эритроцитарные индексы.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
По результатам анализов выявлен дефицит витамина D.
В таких случаях рекомендуют приём препаратов витамина D («Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим») в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Через 2 месяца перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесённым воспалительным процессом, необходим контроль в динамике.
Тромбоциты в целом в нормальном диапазоне, также может быть рекомендован динамический контроль.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Учитывая симптоматика у модет быть рекомендовано пройти экг , сдать ТТГ и т4 (гормоны щитовидной железы)
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа