Низкий ферритин

Елизавета Бурцева30 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Наталия, здравствуйте.
По приведенному анализу анемии нет — гемоглобин в норме, более 120. Есть скрытый (латентный) дефицит железа — это когда недостаток железа определяется при нормальном гемоглобине, снижены запасы железа. Изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах и распределения их по объёму обусловлено дефицитом железа. Изменение тромбокрита значения не имеет, ориентируемся в первую очередь на количество тромбоцитов — оно в норме.
БАДы, в том числе солгар, содержат очень низкое количество железа, с их помощью сложно восполнить дефицит. Из препаратов железа более переносимыми являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум. Прием их продолжается не менее двух месяцев, после чего контролируется уровень ферритина; целевое значение — более 30-40. Принимать препараты предпочтительнее утром.

Алина Афанасьева30 Ноября 2025

3.9

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, как правило, действительно характерно для латентного дефицита железа, отсюда и изменение эритроцитарных индексов (MCV, rdw).
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке, солгар считается бадом, в его состав входит железо только в дозе 25 мг, тогда как в препаратах дозировка 80-100 мг). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа (из внутривенных форм самым безопасным и эффективным считается ферринжект)
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (например, вигантол или аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, лучше утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Анастасия Степашкина30 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются вне еды утром и вечером.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.