Сильная боль в челюсти, тройничный нерв?

Анастасия Стрателюк30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать.
При нейропатии тройничного нерва боли жгучие с нарушением чувствительности.
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в виске, ухе, челюсти, шее с этой же стороны. Боль может иррадиировать в глаз, бровь, горло и др.
В таких случаях при неэффективности нпвс обычно есть 2 варианта лечения:
1. Ботулинотерапия ДВНЧО. Проводит невролог или цефалголог (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин).

Марина Фатнева30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего это дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц.
При невралгии тройничного нерва боль приступами простреливающими в одной области, не в половине лица, боли невыносимые, в это время невозможно говорить и заниматься привычными делами, при этом Габапентин обычно все равно снимает интенсивность боли хотя бы частично.
Причинами могут быть стресс, тревога, жевание жвачки, непроизвольное сжимание челюсти(бруксизм).
Болеть могут как жевательные мышцы, так и мышцы шеи.
Из препаратов первично могут быть назначены нпвс(кеторолак или ксефокам или дексалгин и др.) и миорелаксанты(тизанидин или толперизон и др).
Может быть эффективно ношение капы при наличии бруксизма, не рекомендуется жевать жвачку.
Может быть эффективна ботулинотерапия и антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин) при неэффективности перечисленной терапии выше.

Анастасия Лазарева30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль чем-то провоцируется: сжатие челюсти, открывание рта.
Когда невролог проводила осмотр, была ли разница в чувствительности той части, что болит и других частей лица, были ли при осмотре выявлены болезненные точки?

Ростислав Синельников2 Декабря 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Лилия Акбашева3 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина при двнчо

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна.