Что вас беспокоит?
Причины скачков давления
Добрый день! Мне 47 полных лет, вес 50кг., рост 156. Несколько месяцев назад начались панические атаки, в основном ночью и периодически. Пульс до 100 и выше порой был. На фоне этих панических атак мне стало казаться, что у меня проблемы с сердцем, обратилась в скорую (по настоянию сына), там сняли ЭКГ, всё в порядке, но выяснилось, что у меня давление 180/100, которое я и не чувствовала и пульс высокий. Дали анаприлин 40, каптоприл 25, давление быстро снизилось, но и я успокоилась. Через неделю повторилось заново, паника, давление 170/100, муж испугался, вызвал уже скорую домой, пока она приехала, давление упало 140/90. Стала обследоваться. Анализы крови, мочи - всё в пределах нормы, сахар в норме, холестерин в норме, УЗИ сердца в норме. ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС от 55 до 70 в минуту, средняя ЧСС 63. Горизонтальное положение электрической оси сердца Угол 12. Сделала МРТ - всё в пределах нормы. Терапевт написал ВСД, назначил бисопролол 5мг., индапамид 2,5мг., пока на постоянной основе. Невролог - Цервикалгия (Мышечно-тонический синдром цервикалгии с дисиркуляцией в ВББ, вестибулопатией), лечение - мексидол 2,0 в/м, №10; затем переход на таблетки Мексидол 125мг по 1табл 3раза в день, 20 дней; Витамин Д3 (Вигантол) по 2-3 капли утром, 3 мес; Толперизон 150мг по 1табл 2раза в день, 7 дней; Дарсонваль на ШОП, №10; Сходила к эндокринологу, по УЗИ есть маленький узелок слева, но это у меня уже давно, гормоны в пределах нормы. По итогу лечения вылечила хондроз, панические атаки уменьшились, но не прошли, а стали тише. Две недели назад снова скачок давления до 150/90, пульс 75, снизила каптоприлом. Сходила к неврологу-узисту, сделала УЗИ сосудов шейного отдела, всё в норме. Врач назначила сердалуд, уколы мельгамма и кортексин, нобен и мебикар с переходом на тенатен. Уколы проколола, сейчас пью таблетки. Вчера снова подъем давления, поймала его на 150/100, выпила каптоприл 25 мг. и анаприлин 20 мг. Снизилось также быстро. Но видимо на фоне сердалуда, а я его пью перед сном, давление сбилось до 70/50, что пришлось пить кофе.. Не знаю уже что обследовать, всё в пределах нормы, а скачки давления не прекращаются даже на фоне постоянного приема бисопролола и индапамида. До этого я всегда жила с пониженным давлением 90/60 и для меня сейчас эти цифры выше 130 вселяют панический ужас. При этом я понимаю, что видя высокое давление я начинаю нервничать и поднимаю его еще выше. Присутствуют головные боли периодически, причем в большей степени слева, по затылочной/заушной зоне и как будто бегают мурашки иубегают в левое плечо (извините за такое сравнение). Иногда бывает как онемение этой части. При головных болях пью ибупрофен. Два года назад работодатель перевел рабочее место с места жительства в другой город, в связи с этим добавилась ежедневная дорога утром и вечером по часу, соответственно ранние подъемы. Из-за этого был стресс, переживала. Очень снизилось зрение (дальнозоркость увеличилась, сейчас читать без очков сложнее гораздо, буквы прыгают), иногда бывает как нечеткость, ближе к вечеру. Вдаль вижу хорошо. Часто в дороге закладывает уши, шум в ушах. Менструальный цикл не нарушен. Половая жизнь регулярна. И хочу добавить, что я очень тревожный человек и понимаю это. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина этих скачков? Устала уже от этого состояния нестабильности.. Все обследования прикрепляю.
Здравствуйте! Неврологические заболевания не вызывают повышения АД и пульса.
Панические атаки- это только психогенный симптом. Они никогда не возникают на фоне органической патологии.
При гипертонической болезни АД повышается стойко и не снижается без гипотензивных препаратов.
По описанию панические атаки, скачки АД, пульса- это частые симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Оно же может давать чувство неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, шум в ушах, нечеткость зрения, нарушать сон, снижать память (псевдодеменция) и внимание.
В таких случаях профильный специалист- психотерапевт, т к это международный код диагноза F.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Добрый день, Анастасия! Я пью Мебикар сейчас и я так понимаю это довольно легкий препарат? Всё-таки поход к психотерапевту не стоит откладывать..
Принятый ответ
Мебикар в целом не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При ГТР транквилизаторы в целом не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Откладывать не стоит,т к отсутствие лечения тревожного расстройства повышает риски развития гипертонической болезни
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам! Запишусь к врачу!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу за свое состояние.
"в чем может быть причина этих скачков?" - Причина в тревожном расстройстве на фоне которых есть панические атаки.
Другими словам. причина всех ваших телесных симптомов (головные боли напряжения, мурашки, онемения, шум в ушах и т.д) и панических атак - не органическая, а эмоциональная. И соответственно, пытаться избавиться от симптомов на физическом уровне не приносит результат.
Давление поднимается из-за тревоги. Это нормальная физиологическая реакция. Когда вы пытаетесь в таких случаях принимать препараты - это может снизить давление до очень низких показателей.
В первую очередь нужно понять, что панические атаки - не опасны. Такое повышение давления не опасно на фоне отсутствия у вас патологий сердца и сосудов.
Для избавления от тревожного расстройства - необходимо заниматься психотерапией. Менять свое восприятие к тревожным событиям в жизни. И телесные симптомы уйдут вслед за тревогой.
Анна Александровна, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные обследования, учитывая описанные симптомы, учитывая , что лавоение самостоятельно повышается и самостоятельно снидаеися независимо о гипотензивной терапии , складывается мнение о психогенном характере жалоб, то есть все в рамках тревожного расстройства. В подобном случае рекомендуется противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно, все по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояние больше данных за тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201916 ответов
- 18 Апреля 202046 ответов