Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3886969

Что вас беспокоит?

Результаты гистологии

по кт сначала была стадия 1 образование почки после операции по гистолигии: 1. Почечноклеточная хромофобная карцинома. без инвазии в капсулу, в паранферий.2. Линия резекции - вне опухоли. 3. Клетчатка прилежащая к опухоли - фрагменты хромофобной карциномы. рТ3а. С учетом радикального характера оперативного вмешательства, стадии заболевания проведение адъювантной терапии не показано. Прогноз в таком случае. Диагноз С64 Злокачественное образование левой почки рТ3арN0M0.

гепертоническая болезнь 2 ст. хронический опистархоз, хронический панкреатит, предменапауза
53 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 661·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении злокачественных опухолей почек, стандартом лечения считается проведение оперативного лечения (радикальная резекция почки или радикальная нефроэктомия).
По результатам послеоперационной гистологии, всегда можем узнать наиболее точные размеры образования и как оно влияет на окружающие ткани. Сейчас речь идет о рТ3N0M0, это 3 стадия заболевания. И как правило, после радикально проведенной операции в подобных ситуациях рекомендовано дальнейшее динамическое наблюдение.

Василий Михайлович, добрый вечер. С учетом такой гистологии и линии резекции вне опухоли есть надежда на жизнь, спасибо заранее

Василий Михайлович, извините еще раз, хотелось бы получить пояснения по гистологии и мои шансы

Для более полного ответа на Ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результат гистологии.

Василий Михайлович, . Почечноклеточная хромофобная карцинома. без инвазии в капсулу, в паранферий.2. Линия резекции - вне опухоли. 3. Клетчатка прилежащая к опухоли - фрагменты хромофобной карциномы. рТ3а. Эта вся запись гистологии которая написана в выписке из стационара после операции. Самого отдельного результата гистологии не выдавалось

Василий Михайлович, Написаны рекомендации наблюдение через 3 месяца. Удалена опухоль, почка сохранена. По кт месяц назад было заключение лимфоузлы не увеличены, патологии в других органах нет. Надпочечники в норме.

Сами по себе хромофобные почечноклеточные карциномы, довольно редкий вариант опухолей почек. В заключении гистологии не указано степени дифференцировки клеток, для понимания насколько опухоль может быть агрессивной, этот момент лучше уточнить.
В такой ситуации нередко проводят пересмотр гистологии, в другой лаборатории или онкологическом центре/диспансере.

По контролю, проводим КТ через 3 месяца.
После проведенного радикального оперативного лечения, при неагрессивном варианте опухоли, прогноз считаем благоприятным.

Василий Михайлович, в том то и дело что это гистология онкологического центра/диспансера, где и делали операцию. Более ничего там не дали. Сказали что у вас все удалено, нет опухоли что подтверждает линия резекции вне опухоли по гистологии. Операция прошла радикальная. По словам лечащего врача и выписке

Василий Михайлович, если верить интернету то Хромофобная почечно-клеточная карцинома (хПКК) имеет относительно низкую степень злокачественности по сравнению с другими подтипами почечно-клеточного рака (ПКР). Это редкий вариант опухоли, составляющий 4–5% эпителиальных опухолей почек.
Основное отличие — благоприятный прогноз локализованных форм и низкий потенциал образования метастазов.

Василий Михайлович, Хромофобная почечно-клеточная карцинома (хПКК) имеет относительно низкую степень злокачественности по сравнению с другими подтипами почечно-клеточного рака (ПКР). Это редкий вариант опухоли, составляющий 4–5% эпителиальных опухолей почек.
Основное отличие — низкий потенциал образования метастазов, если верить интернету

Все верно, по результату послеоперационной гистологии опухоль прооперирована радикально. Края резекции без опухолевого роста - также это подтверждают. Прогноз считаем благоприятным.

В отношении полного протокола гистологии. Как правило он выдается отдельным заключением. Либо полностью, подробно прописывается в выписном эпикризе. Этот момент лучше всего обсудить с лечащим врачом. В том числе уточнить момент, про дифференцировку клеток, возможно ее просто не внесли в выписной эпикриз.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Хромофобный рак почки - это редкая разновидность злокачественных опухолей почек, но отличается гораздо более благоприятным прогнозом чем классический светлоклеточный рак

По данным гистологического заключения за счет распространения в паранефральную клетчатку установлена 3 стадия болезни

Выполнена радикальная операция
Более никакого лечения после операции при третьей стадии заболевания не показано

Прогноз благоприятный, рекомендуется лишь динамическое наблюдение у онколога

Владислав, добрый день. образование почки после операции по гистолигии:
1. Почечноклеточная хромофобная карцинома. без инвазии в капсулу, в паранферий.2. Линия резекции - вне опухоли. 3. Клетчатка прилежащая к опухоли - фрагменты хромофобной карциномы. рТ3а. С учетом радикального характера оперативного вмешательства, стадии заболевания проведение адъювантной терапии не показано. Прогноз в таком случае. Диагноз С64 Злокачественное образование левой почки рТ3арN0M0. Подскажите в первом пункте пишут что без инвазии в капсулу, в паранферий а в третьем пункте Клетчатка прилежащая к опухоли - фрагменты хромофобной карциномы. рТ3а. Это про какую клетчатку идет речь, находится ли она только вокруг опухоли если опухоль сама без инвазии. Идет ли речь о распространении клеток в жировую ткань за пределы почки. Каковы шансы

речь идет именно об инвазии в паранефрит - то есть околопочечную клетчатку
именно с этим и связана 3 стадия

в этом противоречие!
не может не быть инвазии - когда клетки обнаружены в клетчатке

Принятый ответ

Здравствуйте
Хромофобная почечно-клеточная карцинома относится к более благоприятным вариантам рака почки. Опухоль полностью удалена, линия резекции чистая, метастазов нет. Повышение стадии до pT3a связано с наличием опухолевых фрагментов в прилежащей клетчатке но без инвазии, что улучшает прогноз. Адъювантная терапия при этом подтипе не показана. Тактика в такой ситуации это регулярное наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте. Хромофобный рак почки обычно ведёт себя более спокойно по сравнению со светлоклеточным вариантом, и после радикальной операции прогноз у большинства пациентов достаточно хороший. Переход опухоли в паранефральную клетчатку автоматически даёт категорию pT3a, но это не означает высокий риск быстрого прогрессирования.
После полного удаления опухоли без поражения лимфоузлов и без остаточной ткани обычно ограничиваются наблюдением. Как правило, делают контрольные КТ

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основной метод лечения подобных образований - хирургическое удаление опухоли , что и было выполнено. Операция проведена радикально, клеток опухоли в крае резекции не обнаружено, что сводит риск рецидива к минимуму.

Метастазирование происходит реже, чем при других типах опухоли. Химиотерапия и таргетная терапия показаны только при распространенной или рецидивирующей болезни. Поэтому в данном случае в лекарственной терапии нет необходимости и действительно допустимо лишь динамическое наблюдение. Прогноз благоприятный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.