Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль в ноге
С апреля я заметила, что в положении лежа появляется боль в бедре. С этого момента с каждым месяцем боль нарастала. Сначала было больно лежать на животе, потом на спине затем, с сентября, лежать не могла никак. Боль чувствую в пояснице над левой ягодицей, в передней части бедра левой ноги и в передней части голени. Сентябрь я уже почти не спала, боль была жуткая, не только стреляющая, но и как будто схватывало судорогой всю ногу. Я пошла к неврологу, решили лечишь ишиас. Колола мидокалм, комбилипен, пила аэртал, сирдалут. Из всего этого облегчение приносил только сирдалуд на пару часов давал заснуть, остальное время я не спала, т.к. боль отступала только в положении лежа. Я пошла к другому неврологу, она назначила дексаметазон, дратаверин, ксефокам, тебантин 300. Уколы сняли хроническую боль в пояснице, но боль в ноге притупилась только дней через 15. Сделали МРТ, невролог причин боли в спине не нашла, отправила к нейрохирургу. Нейрохирург оскорбил мою спину как только мог, сказал, что все таки давит протрузия, операция не нужна и отправил к платному вертебрологу. Тот сказал тоже самое, назначил те же уколы, что и первый невролог. Сейчас ситуация следующая. Я допиваю вторую пачку тебантина. Он притупляет боль, но не убирает ее полностью. Иногда я пропускаю приемы днем и к вечеру боль становится сильной, получается, что если я перестану пить все то, что было в сентябре вернется. Пью 10 день сирдалуд. Что делать дальше не имею понятия. Пить тебантин можно три месяца, а что дальше? как мне вылечить боль? Вопросы, на которые я не могу найти ответ: 1) Пить тебантин можно три месяца, а что дальше? как мне вылечить боль? 2) может ли причина быть в тазу, а не спине? ранее мне постоянное ставили сакроиилит по мрт, но врачи его отрицают. 3) поставить блокаду? если да, то к кому идти, кто ее делает? 4) начала делать упражнения по макензи. пока облегчения нет. может есть что то другое 5) к какому врачу мне обратится, что бы решить этот вопрос? Все документы прилагаю
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Принимают минимум 3 месяца для лечения боли.
при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Также можно рассмотреть блокаду.
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Здравствуйте! Найдите пожалуйста картинку в интернете и приложите точную зону локализации боли? Она стреляет и жгет? Есть участки онемения или повышенной чувствительности на ноге? Габапентин принимаете только 300 мг или больше в сутки?
Анна Олеговна, в моменты, когда ещё не пила таблетки боль была разной. Когда лежишь она сдавливает как будто при судороге, но если пошевелиться стреляет в голень и ногу, что бы боль прошла надо встать, и вот что бы это сделать нужно пережить самое ужасное. Стреляет и ждёт вместе в ногу. Так же постоянно чувствую онемение. Оно не такое сильное что бы не почувствовать укол иголки, но если почесать левую и правую ногу, разница очень ощущается.
Тебантин пью три таблетки в день. 300 мг. Пробовала повышать до 5-ти. Боль не уходит до конца все равно.
На мрт описывают тенденцию к сужению корешковых карманов на уровне грыж, но нет прямой компрессии корешков. В таком случае можно обратиться для выполнения блокад/ абляций к алгологу, нейрохирургу. Также можно проконсультироваться и заниматься с кинезиотерапевтом. Из физиолечения увт терапия может быть эффективна.
Возможно 5ти капсулам габапентина вы дали мало времени, нужно несколько дней. Рекомендуется титровать от 900 мг до 1800 мг
Анна Олеговна, так а сколько по времени можно его пить?
Принятый ответ
Он не вызывает зависимости и его можно принимать длительно.
Анна Олеговна, спасибо большое!
Здравствуйте!
Габапентин может назначаться на длительный период, от 3х месяцев и более по необходимости, этот препарат также используется при лечении эпилепсии и назначается пациентам пожизненно.
Также кроме габапентина можно рассмотреть противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин), они именно лечат хронический болевой синдром.
Так как хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Описанным состоянием занимаются врачи-алгологи(неврологи с узкой специализацией), также можно проконсультироваться с врачом реабилитологом или врачом лфк по поводу программы упражнений, составить лично для себя.
Из доступных упражнений можно посмотреть @feeziobot в телеграме, там комплексы программ разработанные врачами-реабилитологами.
Здравствуйте! габапентин оказывает эффект в дозировке от 900мг
при неэффективности рассмотрите замену препарата на противоболевой АД - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
Ростислав Сергеевич, спасибо! Не хочу пить обезболивающие, хочу убрать причину боли
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20216 ответов
- 3 Октября 20217 ответов
- 22 Июля 20225 ответов
- 2 Июня 20238 ответов