Что вас беспокоит?
Аит, гипотериоз
Добрый день! Девушка, 25 лет, рост 156, вес 56 кг Пару лет как начала сдавать ттг, был 4, затем 5, 6, 6,55 последние три значения за пол года. Ранее в апреле сдавала т4 свободный - 1,17 и Т3 свободный - 3,77. Обратилась к эндокринологу, поставила аит и первичный гипотериоз, назначила аутерокс. Но пить пока не хочу. Ранее никогда не лечила щитовидку, на узи показал узел в правой доли. Правая доля- ti-rads -3. Левая доля ti-rads -2. Эхо признаки узлового образования в правой доле. диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу АИТ. Также всегда был низкий ферритин, последний анализ 1 ноября 11,5. Также сдавала еще на гормоны: Эстрадиол - 126 Прогестерон 6.12 Кортизол 13.10 Инсулин -8,4 Альдостерон 118 (Были сданы за пару дней до месячных). Если эти анализы вдруг связаны с щитовидкой. Есть проблемы с жкт, дискинезия жел путей, застойная гастробульбопатия и катаральный рефлюкс-эзофагит. Подскажите какие еще обследования, анализы сделать для щетовидки и стоит ли начинать пить аутерокс? Также посоветуйте хорошие препараты для повышения железа. Ранее пропивала тотему. Железо поднимается но очень медлненно. Проблем больших с весом не было. С 14 лет вес примерно на одном уровне и держится от 52 до 56 кг.
Здравствуйте!
ТТГ повышен при нормальном Т4св., что указывает на снижение функции щитовидной железы, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, данное состояние требует лечение только при планировании беременности. По УЗИ ЩЖ есть узлы, но они доброкачественные, поэтому планово контроль УЗИ через год. Также рекомендовано сдать на кальцитонин -онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.
Снижен ферритин, нужно восполнять. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- например, тардиферон 80 мг.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Сделать контроль ТТГ через 2 мес., при таких же показателях только наблюдение в динамики без медикаментозной терапии.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, подскажите пожалуйста таблетки от желудка и железо, пить через пару часов можно, пью урсосан, если через пару часов железо. они не будут действовать друг на друга?
Можно принимать, но хотя бы чтобы час между из приемами и проходил
Зарина Маирбековна, спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Для постановки диагноза аит необходимо, чтобы сошлись все пазлы:
1. Повышенный ТТГ
2. Высокие антитела к тпо
3. Признаки аит по узи.
Если вы не планируете беременность, то терапию эутироксом можно отложить. Проводить контроль ТТГ раз в 2-3 мес.
По поводу препаратов железа можно попробовать тардиферон по 1 т 2 р в день, или провести в/в инъекцию венофера, например.
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, но стоит ещё сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Ттг повышен незначительно, эутирокс нужен когда ттг выше 10 и при планировании беременности, можно не принимать если не планировать, на ттг сдайте через 2 месяца. Низкий ферритин может влиять на ттг, для повышения возможен приём ферретаба, если не сдавали то сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Ещё можно проверить витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По представленным анализам на гормоны щитовидной железы имеются данные за сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, на данный момент он требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на витамин д3, важный показатель для здоровья щитовидной железы.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации По протоколу узи описан узел, классификация выставлена по тирадс 3, пункция на сегодняшний день не требуется. Рекомендовано сдать анализ на кальцитонин при обнаружении узлов. Показатель ТТГ повышен незначительно, гормональная терапия не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 1 Ноября 20201 ответ
- 17 Мая 20218 ответов
- 8 Октября 202113 ответов