Что вас беспокоит?
Трудности мышления
Здравствуйте. С августа 2024 переодически наблюдаюсь у невролога - ПППГ и тревожное расстройство. МРТ делал 07.03.25. (прикрепил). Один раз был у психотерапевта - тр.расстр. Антидепрессанты и анксиолитики (кроме силанка) не пил, боюсь побочки. ПППГ и тревога переодически отпускают, но при очередном триггере (здоровье или работа) опять начинаются. Стараюсь не проваливаться в тревогу, вроде научился, но беспокоит то, что стало трудно работать (руководитель предприятия). Не знаю как это точно называется: проблемы с мышлением, очень трудно что-то систематизировать или упорядочить (например разделить данные по разным группам), очень трудно держать в голове какой-нибудь сложный разветвленный план действий или план местности (как будто что-то мешает в голове или наоборот что-то отключилось), память страдает (в основном в моменте). Понимаю, что от тех же действий не получаю эмоций, как были раньше, с работой не справляюсь в прежнем объёме, за компьютером устаю быстро, хотя раньше мог сутками работать. Помогите пожалуйста дать правильное определение этим симптомам, чтобы понять, что надо дальше предпринимать. Спасибо Забыл, добавляю. С августа 2024 также снижается зрение, был у окулиста - возрастная дальнозоркость. Сменил уже третьи очки, ни как толком привыкнуть не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трудности мышления, нарушение концентрации внимания, проблемы с памятью могут быть в рамках тревожного или депрессивного расстройств, есть такое понятие как псевдодеменция.
Псевдодеменция имеет обратимый характер, если устранить или вылечить основную причину(тревогу, депрессию, расстройство адаптации и тд). В то время как истинная деменция, как правило, прогрессирует и не поддается излечению.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям).
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Для подбора терапии обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
А как отличить деменцию от псевдодеменции?
Псевдодеменция обычно начинается внезапно, часто связано с конкретным событием (например, стресс, тревога, депрессия). Человек хорошо осознает свои проблемы с памятью и мышлением, жалуется на них. Состояние характеризуется выраженной тревожностью, депрессией или другими эмоциональными нарушениями.
Деменция развивается постепенно и прогрессирует со временем. Человек часто не осознает своих проблем с памятью и мышлением, отрицает их или минимизирует. Настроение может быть стабильным, также есть риск у пациентов с наследственной предрасположенностью(если были родственники с деменцией).
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике вероятнее всего проявления тревожно - депрессивного расстройства. Оно нередко может проявляться в виде нарушений концентрации внимания; снижения памяти , апатии , тревоги . В таких случаях эффективны будут антидепрессанты из группы сиозс; современные препараты например эсциталопрам, переносятся хорошо, с минимальными побочными . Параллельно рекомендуется подключить КПТ с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы с мышлением идут из-за сниженной концентрации внимания на фоне тревожного расстройства. Так же иногда влияют дефициты организма.
Данное состояние лечит врач психотерапевт. Да, антидепрессант СИОЗС помогает при таких симптомах, либо КПТ терапия длительно.
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Данные явления когнитивных способностей (трудность концентрация мышления, памяти) вероятно связано с тревожным расстройством.
Данных за дементивные процессы совершенно нет, да и возраст слишком мал для этого еще;
Как только начнете следовать назначениям врачей по поводу приема антидепрессантов, так состояние стабилизируется - это факт.
Медикаментов бояться не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии мозга и не более, будут снижать симптоматику. "Овощем" или другим человеком Вас не сделают, не переживайте.
Артур, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Мне говорят мои врачи об антидепрессантах и я действительно понимаю, что это наверное самое подходящее средство, но у меня такой психотип, что моя же тревога меня тормозит. Я буду сидеть и ждать побочки (например эректильной дисфункции (и так пару раз были проблемы) и если будет хотя бы намёк, меня сразу накроет тревогой по полной.
Я конечно же попробую в очередной раз настроить себя на антидепрессанты, но
Скажите пожалуйста, может (дополнительно) помочь с когнитивными проблемами что-то ещё, типа ноотропов?
Ноотропы наоборот могут разгонять тревогу.
По ноотропам неврологи могут помочь в плане назначении больше, но их аккуратно в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга неврологической патологии не выявлено. Наблюдаться с тревожным расстройством и ПППГ без лечения нет никакого смысла, равно как и искать название клиническим проявлениям, все характерно для тревожного расстройства и его нужно лечить. При ПППГ эффективность показала вестибулярная гимнастика, выполняется каждый день, несколько месяцев, например, https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation. Противотревожная терапия эффективна в отношении тревожного расстройства, это действительно антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Так же эффективна психотерапия. Я бы рекомендовала не затягивать с лечением, я понимаю, что порой сложно подготовиться к лечению, что мозг постоянно пытается найти что угодно, чтоб отсрочить приём антидепрессантов, но все же необходимо очно посетить психотерапевта и начать лечение.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Я уже в данном чате задал этот вопрос психотерапевту, но он оказался относится к неврологии. Копирую:
Мне постоянно говорят мои врачи об антидепрессантах и я действительно понимаю, что это наверное самое подходящее средство, но у меня такой психотип, что моя же тревога меня тормозит. Я буду сидеть и ждать побочки (например эректильной дисфункции (и так пару раз были проблемы) и если будет хотя бы намёк, меня уж точно накроет тревогой по полной.
Я конечно же попробую в очередной раз настроить себя на антидепрессанты, но
Скажите пожалуйста, может (дополнительно) помочь с когнитивными проблемами что-то ещё, типа ноотропов?
Ответьте пожалуйста. Спасибо
В плане эрекции , то эту побочку перекрывает триттико, да, придётся 2 принимать, если такая побочка возникнет, но проблема будет решена. Ноотропы, как таковой доказательной базы у них нет, на основании множества исследований, но и причина снижения когнитивных функций не органическая , а псизогенная, соответственно если мы устранить первопричину то и когнитивные функции восстановятся
Здравствуйте.
С большой долей вероятности у вас тревожно-депрессивное расстройство. Симптомы, которые вы описываете - являются следствием этого расстройства. Напрямую с ними бороться не нужно. Пройдет что-то одно, например, головокружение, может появится другое. Нужно работать с тревожным расстройством с помощью психотерапии. И симптомы пройдут вслед за тревогой.
Главное сейчас понять, что с ами не происходит ничего страшного и опасного. Чтобы не добавлять тревогу еще по поводу состояния.
Здравствуйте.
Такое состояние может быть как на фоне тревожно расстройства, так и на фоне дефицитов (анемия, недостаток ферритира, витаминов гр.В, сахара крови) наруленнооо обмена веществ (патология печени, почек (б/х анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, аст, алт, креатинин, мочевина)), нарушении функции щитовидной железы (ттг, т3, т4).
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20232 ответа
- 10 Января 202412 ответов
- 10 Января 202421 ответ
- 14 Января 20246 ответов