Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин и давление периодически.
Добрый день. Уже задавал этот вопрос здесь Но повторюсь, получил доп анализы частично. Большое количество времени употреблял алкоголь, полтора месяца назад завязал совсем. Через 2 недели появились скачки давления 160 на 90. Ходил к врачу кардиологу и сделали УЗИ сердца и сосуды шеи всё хорошо. Принимаю Эксфорж 5x160, врач прописал ещё Конкор Но с ним некомфортно нижнее давление понижается. Рост, 2м , вес 130. Курю. Сидячий образ жизни Всё равно периодически есть слабость и усталость. Периодически так или иначе давление скачет Даже при применении таблеток. Сдал анализы потом сдал доп анализы. Последний анализ показал что у меня повышенный ферритин 433. Вопрос страшно ли это? С учётом других анализов. Жду ещё в анализы альдестрон и тестостерон. УЗИ печени не делал ,только почки делал, сказала когда делала вижу что увеличина печень. Какие рекомендации мне дадите?. Есть немножко Паники по поводу ферритина высокого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов:
-кортизол в норме, что исключает повышение давления из-за кортизола.
-ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.
-Повышен ферритин его повышение возможно на фоне жирового или алкогольного гепатоза - консультация гастроэнтеролога для назначения терапии гепатоза. Наиболее высокой доказательной базой обладают препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урсофальк, урсосан, а также современные препараты - семаглутид и терзипатид.
-повышены показатели холестерина и триглицеридов - также печень вырабатывает холестерин - исключение алкоголя, рациональное питание по типу "здоровая тарелка", снижение веса, достаточная физическая активность. риски сердечно-сосудистые - умеренные. Контроль липидограммы каждые 6 месяцев. Возможен прием омега 3 длительно.
-повышение инсулина и индекса НОМА - следствие избыточного веса, неправильного питания, низкой физической активности.
-сахарного диабета нет.
-в почках есть изменения - признаки воспаления и мелкие камни - дополнительно рекомендуют сдать кровь на кальций общий, паратгормон. Консультация уролога для понимания дальнейшей тактики лечения.
-снижен витамина Д. По инструкции к витамину Д при недостаточности рекомендуют прием 7000 МЕ утром 2 месяца, далее перейти на поддерживающую дозировку 3000-6000 МЕ. точные дозировки и длительность терапии назначает очный доктор.
-В моче нет белка, нет признаков воспаления.
По причинам гипертонической болезни нет еще данных ренина и альдостерона.
Наталья здравствуйте очередной раз спасибо большое за ответ немного успокоили)
В пятницу планирую УЗИ брюшной полости сделать, анализы ренина и альдостерона жду в понедельник
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кортизол находится в нормальном значении.
Ферритин достаточно часто повышается в ответ на какой либо воспалительный процесс или жировой гепатоз, в данном случае рекомендуют консультацию врача терапевта и/или гастроэнтеролога.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Имеются изменения в почках, со стороны эндокринологии в данном случае рекомендуют сдать анализы на общий кальций, альбумин, паратгормон.
В отношении изменения артериального давления со стороны эндокринологии рекомендуют сдать анализы на ренин и альдостерон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения причин гипертонии рекомендуют оценить ренин, альдостерон, калий. Для уточнения причин повышения ферритина (воспалительного, вероятно, процесса), выполнить УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь) и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Оценивать инсулин и НОМА при избыточном весе неинформативно-они будут повышены из-за инсулинорезистентности. Нормализуются показатели после снижения веса
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20172 ответа
- 9 Сентября 201947 ответов
- 19 Июня 20201 ответ
- 22 Июня 20204 ответа