Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте! Мучаюсь бессонницей на протяжении нескольких лет. Самостоятельно принимала безрецептурные препараты такие как мелатонин, различные травы , Афобазол - помогало на время и тогда бессонница была незначительная. Со временем проблемы со сном начались чаще, неоднократно посещала неврологов , назначали фенибут, Атаракс, стрезам. Другой невролог поставил генерализованное тревожное расстройство, пила селектру и триттико, были улучшения но пришлось по рекомендации врача увеличивать дозировку т.к со временем эффект снижался.Опять началась бессонница. Пропила пол года и попала на прием к другому неврологу, она сказала что не видит у меня проблем ГТР и что антидепрессанты должны были помочь, а если не помогли дело в другом. Сказала плавно прекращать пить , прикрываясь тералидженом. Тералиджен так же помогал со сном, но не долго. Вот уже 1,5 года я не пью антидепрессанты, со сном стало все только хуже, могу не спать 3 дня, при этом есть сонливость, хочется спать ,но как только закрываю глаза сна нет. Спасает иногда атаркс, донормил, валокордин на ночь. Бывают ночи когда пью что-то из этого и все равно не сплю. Не хотела идти к неврологу или к психотерапевту т.к планируем с мужем беременность. Но понимаю, что уже так не могу и кажется что из-за постоянной бессонницы начались боли в сердце. Недавно сдавала анализы на ферритин, гемоглобин, ТТГ, т3, т4 - всё в норме. Так же у меня два перенесённых сотрясения мозга. Одно 8 лет назад, другое где-то 7 лет назад. Могли ли они стать причиной моей бессонницы через столько лет? К какому врачу мне лучше обратиться к неврологу или психотерапевту? И необходимо ли делать МРТ головного мозга?Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Причиной нарушения сна самым частым является повышенная тревожность, в целом да, ранее перенесенные ЧМТ могли стать непрямой, но косвенной причиной.
Сейчас лучше обратиться к врачу-психотерапевту, так как правило это его прерогатива в плане нормализации состояния, улучшения сна.
И стоит действительно принимать медикаменты с целью стабилизации сна и стоит подбирать, могут помочь Кветиапин/хлорпротиксен и надо решить по поводу антидепрессантов.
По поводу беременности и препаратов переживать так сильно не стоит, так как важно нормализовать для начала полностью состояние и есть препараты, которые можно принимать во время беременности из антидепрессантов (Сертралин например).
Артур, мне сейчас нужно делать МРТ для исключения каких-либо патологий? Или ЧМТ могла лишь , так скажем, благоприятствовать развитию тревожности ? А сертралин помогает справляться с бессонницей? И можно ли в моем случае пить антидепрессанты коротким курсом - пол года, или все это зависит от состояния?
Благоприятствовать могла, МРТ сделать неплохо, если ранее никогда не делали в любом случае.
Курс минимальный 6 месяцев, может быть и хватить.
На ночь скорее придется о дельно препарат
Принятый ответ
Благоприятствовать могла, МРТ сделать неплохо, если ранее никогда не делали в любом случае.
Курс минимальный 6 месяцев, может быть и хватить.
На ночь скорее придется отдельно препарат добавлять.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессоница- это обычно только симптом, а не отдельное заболевание. ГТР чаще всего вызывает бессоницу. Если не помог антидепрессант,то либо дозировка была недостаточная, либо необходима была смена терапии.
При беременности самым безопасным является сертралин. Он разрешен и на гв при необходимости. Это для лечения тревожного расстройства.
А вот основное лечение бессонницы - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она же может быть эффективна и при ГТР. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение. Онлайн можно посмотреть в клиниках Нейро Пси.
Из книг по КПТ можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Все безрецептурные препараты не лечат бессонницу. При необходимости назначается триттико 1/3т на ночь длительно, но он при беременности запрещен.
Здравствуйте!
Бессонница - частый спутник тревожных расстройств.
Были ли у вас сильные стрессы за 5-6 месяцев до появления бессонницы? Часто для развития тревожного расстройства не нужны и заметные, явные стрессы. Это может быть постоянное напряжение из-за работы, личной жизни и т.д. Самостоятельно трудно определить где кроется проблема, обычно это помогает выявить психолог/психотерапевт на сессии.
Бороться только с бессонницей - даст мало эффекта. Если не снижать тревожность, она может проявится другим симптомом.
Попрошу вас пройти онлайн тест и прикрепить здесь результаты.
https://www.b17.ru/tests/bai/
Анна, да, у меня был достаточно сильный стресс после которого обострилась бессонница и я как раз ушла на антидепрессанты. До этого тоже нарушался сон но несколько раз в месяц или два. После стресса начал нарушаться чаще и не спала уже ночами. Я сама по себе немного тревожный человек, стараюсь все контролировать, продумывать, наперёд планирую несколько дней, в голове постоянно мысли что, когда и как нужно сделать. Когда идет что-то не по плану могу нервничать, злиться
Результаты теста прикрепила
Принятый ответ
То, что вы самостоятельно уже смогли отследить свои тревожные реакции - это замечательно! Далеко не каждый человек замечает это сам.
Смотрите, вот этот постоянный гиперконтроль всего, планирование, мысли "что, как, когда" - создают вам ежедневную, непрерывную тревогу. От этой тревоги нервная система начинает истощаться. И дальше уже начинаются симптомы - бессонница, навязчивые мысли. Могут быть и в теле проявления тревоги - головокружения, ком в горле и т.д.
Дополнительно у вас уже от самой бессонницы появилась вторичная тревога. Вы переживаете, что опять не сможете заснуть, не опасно ли это состояние, как же быть и т.д.
От этого тревога растет еще больше...
Выход из ситуации - заниматься психотерапией. Заниматься снижением своей тревожности через изменение мыслей, поведения, эмоций. В дополнение конечно можно первое время принимать антидепрессанты (по назначению врача).
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Здесь конечно нужно с врачом психиатром скурпулезно подбирать схему лечения и дозы препаратов + важно учитывать длительность лечения(от года)
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202219 ответов
- 8 Апреля 20222 ответа
- 18 Июня 20226 ответов