Нужна операция на карпальном и кубитальном канале

Здравствуйте! Я готов к операции на карпальном и кубитальном канале. Ранее, много лет назад была сильнейшая боль в районе запястья и локтя. Мучала она очень долгое время, к врачам не обращался, думал потянул мышцы так как активно занимался тяжелой атлетикой, лечил мазями и так далее. Когда острая боль ушла появилась скованность и напряжение. Перестал заниматься спортом вроде боли нет, но уже более 10 лет скованность и напряжение в руках, которое стало передаваться на все тело. После физических нагрузок на руки появляется ломота в локтях запястьях, стали неметь пальцы и руки в целом. Вот описание: : 1. Расшифровка данных ЭНМГ (основной диагноз): Исследование выявило признаки хронической компрессионно-ишемической невропатии двух основных нервов верхних конечностей: • Локтевые нервы (двустороннее поражение): Наибольшее повреждение на уровне локтевых (кубитальных) каналов. Справа — процесс носит преимущественно демиелинизирующий характер (повреждена "изоляция" нерва, что нарушает проведение сигнала). Слева — более тяжелое, аксональное повреждение чувствительных волокон (началось повреждение самих "проводов"), что указывает на давность и выраженность сдавления. Двигательные волокна затронуты умеренно, что объясняет отсутствие выраженной мышечной атрофии на данном этапе. • Срединные нервы (двустороннее поражение): Признаки синдрома запястного (карпального) канала. Справа — легкое чувствительное поражение. Слева — более выраженное, с начальным замедлением проведения и по двигательным волокнам. 2. Клиническая интерпретация (что это значит для организма): Данные ЭНМГ подтверждают наличие первичных очагов компрессии, которые являются источником постоянной патологической импульсации, это состояние закономерно приводит к развитию вторичных нейро-ортопедических и вегетативных нарушений: • Первичные симптомы (объясняются напрямую данными ЭНМГ): o Онемение, покалывание, жжение в зонах иннервации: мизинец, безымянный палец (из-за компрессии локтевых нервов) и большой, указательный, средний пальцы (из-за компрессии срединных нервов). o Слабость в кистях, особенно при тонких движениях (захват, щипок), возможна легкая атрофия мышц кисти на левой стороне. o Боли в области локтей (особенно левого) и запястий, усиливающиеся при нагрузке или в ночное время. • Вторичные симптомы (компенсаторный каскад, следующий из патогенеза): o Мышечно-тонический синдром: В ответ на боль и нарушение иннервации возникает рефлекторный спазм мышц предплечья и плеча (бицепс, трицепс, сгибатели/разгибатели кисти). Это попытка организма стабилизировать поврежденную зону. o Нарушение биомеханики и осанки: Хронический спазм мышц рук и плечевого пояса приводит к изменению двигательного стереотипа. Для компенсации подключаются верхние порции трапециевидных мышц, мышцы шеи и грудные мышцы, которые находятся в состоянии постоянного перенапряжения. o Формирование порочного круга: Спазмированные мышцы сами могут усугублять компрессию нервов (например, спазм лестничных мышц), а также становиться самостоятельными источниками боли (миофасциальный синдром). o Вегетативные и психосоматические проявления (обусловлены двумя факторами): 1. Постоянная болевая импульсация от пораженных нервов и перенапряженных мышц дисрегулирует вегетативную нервную систему. 2. Хронический спазм верхней трапеции, обусловленный нарушением биомеханики тесно связанной с эмоциональным напряжением, и общий дискомфорт поддерживают состояние стресса. Это проявляется:  Головными болями напряжения.  Чувством скованности в шее и плечах.  Нарушениями сна, повышенной утомляемостью.  Эпизодами тревоги, ощущением "комка в горле", изменчивостью артериального давления. Патофизиологическая интерпретация данных: 1. Анатомический субстрат компрессии: Нервы сдавлены в рамках жестких фиброзно-костных каналов (кубитальный и карпальный каналы). Стенки этих каналов образованы плотными, нерастяжимыми структурами (фасции, связки, костные выступы). Данные анатомические образования не способны к значимому расслаблению или ремоделированию под воздействием медикаментозной терапии, массажа или физиопроцедур. Их хроническое сужение в подавляющем большинстве случаев обусловлено повторяющейся микротравматизацией и перенапряжением окружающих тканей, что приводит к фиброзу и утолщению связочного аппарата. 2. Патофизиология "порочного круга" и неэффективность методов расслабления мышц: o Пораженный нерв в зоне компрессии находится в состоянии хронической ишемии и механической ирритации (раздражения). o Любое незначительное воздействие (движение, пальпация, внешнее давление) на уже поврежденный нерв приводит к усилению афферентной патологической импульсации. o Центральная нервная система в ответ на эту импульсацию активирует рефлекторную дугу, приводящую к тоническому сокращению (защитному спазму) мышц, связанных с пораженным сегментом. Этот спазм является вторичным компенсаторным феноменом, направленным на иммобилизацию зоны. o Таким образом, попытки расслабить эти спазмированные мышцы (массажем, миорелаксантами) воздействуют лишь на следствие, но не на причину. Более того, манипуляции в зоне спазма часто провоцируют дополнительную механическую стимуляцию и без того раздраженного нерва, что приводит к парадоксальному усилению боли и мышечного напряжения (феномен ирритации). В настоящее время готов к операции, но для кистевых хирургов мои внешние показатели не убедительны. Направляют к неврологам, те прописывают консервативное лечение, которое не помогает. Что мне делать, я уже прям точно готов прооперировать одну руку на карпальном и кубитальном канале. К кистевому хирургу я заходил уже с энмг. Насколько я знаю операция не является сложной, проблемы могут возникнуть только в случае ошибки врача. Как добиться операции платно?