Что вас беспокоит?
Проблемы с позвоночником
Первые проблемы возникли в 2016 году с появлением болей и скованности в шее (в конце дня) и болей жгучего характера в груди и между лопатками (ночью-рано утром, после разминки проходило). Сопровождалось всё это головными болями (с самого детства, была ВУИ, смешанный тетрапарез), головокружением, шаткостью. Лечили симптомы, снимали напряжение, магнитотерапия. В 2023 году возникли сильные боли в пояснице, онемела внутренняя часть большого пальца правой ноги, периодически было жжение в области бедра. Сделал МРТ, результаты прикладываю. Вопрос: нормально ли, что в 27 лет позвоночник в таком состоянии, и каковы рекомендации по исправлению ситуации. Образ жизни: полгода сидячая работа, полгода пашу как конь. П.с.: у отца была выявлена болезнь Бехтерева. На HLA-B27 сдавал, вроде отрицательный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные изменения могут возникнуть и в более раннем возрасте при длительных нагрузках, подъеме тяжестей или сидячей работе. Могу порекомендовать физиотерапию, массажи, плавание, ЛФК. В сети много видео-инструкций для ежедневных занятий, направленных на укрепление мышц спины.
При обострениях обычно назначают:
Нейробион в инъекциях на 10 дней (витамины группы В, которые восстанавливают нервное волокно и убирают боль)
Тексаред 20 мг (обезболивающий также в инъекциях на 3 дня, далее можно продолжить в таблетках)
Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих)
Мидокалм лонг 450 мг один раз в день до 10 дней (чтобы снять спазм мышц)
При необходимости рекомендую обратиться к нейрохирургу. Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Исходя из представленных данных, можно поговорить о состоянии вашего позвоночника и дать рекомендации по его лечению и профилактике.
Анализ состояния:
1. Возраст и заболевания: Учитывая, что вам 27 лет, наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, включая протрузии, грыжи и спондилоартроз, является поводом для беспокойства. Хотя некоторые дегенеративные изменения могут встречаться и в более молодом возрасте, особенно при наличии предрасполагающих факторов (генетика, образ жизни), это не является нормой.
2. Анамнез: С учетом семейной истории (отец с болезнью Бехтерева), даже учитывая отрицательный результат на HLA-B27, важно продолжать контролировать состояние позвоночника, поскольку такие заболевания могут иметь наследственные компоненты.
3. Симптоматика: Боли в шее, спине, между лопатками и жжение в ногах сигнализируют о наличии неврологической составляющей. Онемение пальца и жгучие боли могут говорить о компрессии нервов на уровне позвоночника, что требует дальнейшего обследования и лечения.
Рекомендации:
1. Консультация специалиста: Рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или ортопеду. Важно провести тщательное обследование, включая анализ стоимости и прогноза состояний, и, возможно, повторные исследования.
2. Физиотерапия: Смещение и уменьшение болей могут быть достигнуты с помощью физической терапии. Упражнения на растяжку, укрепление мышц спины и шеи, а также методы коррекции осанки могут существенно помочь. Важно работать с квалифицированным физиотерапевтом.
3. Изменение образа жизни:
- Физическая активность: Если работа предполагает длительное сидение, необходимо делать перерывы для разминок хотя бы раз в час. Упражнения на профилактику заболеваний позвоночника могут быть полезны.
- Эргономика рабочего места: Подумайте о том, как организовать рабочее место, чтобы минимизировать нагрузки на позвоночник. Правильная высота стула и стола, а также поддержка для поясницы могут помочь снизить напряжение.
- Питание: Сбалансированное питание, поддерживающее здоровье суставов и позвоночника (например, богатое омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами) рекомендуется.
4. Медикаментозная терапия: При обострении могут быть рекомендованы противовоспалительные средства для облегчения боли и воспаления.
- Ибупрофен:
- Дозировка: 400-600 мг 3 раза в день для взрослых.
- Максимальная суточная доза: 2400 мг.
- Диклофенак (например, в форме таблеток или геля):
- Дозировка: 50 мг 2-3 раза в день.
- Максимальная суточная доза: 150 мг.
- Мелоксикам:
- Дозировка: 15 мг один раз в день.
- Максимальная суточная доза: 15 мг.
2. Миорелаксанты:
- Тизанидин:
- Дозировка: 2 мг 3 раза в день, по необходимости увеличивая до 4 мг (но не более 12 мг в сутки).
Хондропротекторы:
- Глюкозамин и хондроитин:
- Дозировка: 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина в сутки (обычно курс — от 3 до 6 месяцев).
Кортикостероиды (в редких случаях):
- Преднизолон:
- Дозировка: 10-20 мг в день, курс — от нескольких дней до 2-3 недель (в зависимости от состояния).
5. Наблюдение и план лечения: Здоровье позвоночника требует регулярного наблюдения. Важно следить за динамикой состояния, возможным ухудшением симптомов и приходить на плановые осмотры для оценки состояния.
6. Поддержка психоэмоционального состояния: Боли и ограничения в движениях могут сильно влиять на эмоциональное состояние, поэтому если у вас есть стрессы или психо-эмоциональные нагрузки, может быть полезно обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы справиться с внутренним напряжением.
Заключение:
Такое состояние позвоночника в относительно молодом возрасте — это уже сигнал к тому, что нужно обратить внимание на образ жизни и здоровье. Регулярные наблюдения, корректировка образа жизни и индивидуальный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы. При наличии вопросов или когда ситуация изменяется, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Добрый вечер!
Изменения в позвоночнике наблюдаются на всех трёх заключениях. В поясничном отделе описывается даже грыжа, которая требует особого внимания и осторожности. При выполнении массажа специалиста всегда предупреждать о ней. Необходимо комплексный подбор индивидуальной лечебной физкультуры. Укреплять мышцы спины. Желательно активные полгода, не находится длительное время на ногах и не поднимать тяжести. Самым лучшим решением будет проконсультироваться у нейрохирурга / вертебролога.
Учитывая наследственность по линии отца, быть настороженным. Но шанс с того, что это заболевание может возникнуть у вас примерно 1/3-1/4.
С уважением)
Здравствуйте!
Данные изменения могут возникнуть из-за подъëма тяжестей, физических нагрузок, особенно если начинали этим заниматься с ранних лет, может быть были травмы
Рекомендую наблюдать за состоянием позвоночного столба, укреплять мышцы, проконсультироваться с нейрохирургом по поводу грыжи
Заниматься плаванием, подобрать комплекс ЛФК, массажа вне обострения и предупреждать о наличии грыжи
В период обострения рекомендую витамины группы в 1 раз в 6 месяцев , тексаред 20 мг 1 р день на 7-10 дней и мидокалм лонг 450 мг 1 раз в сутки до 14 дней
Желательно делать перерывы на небольшую разминку при сидячей работе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая боли в шее, грудной клетке, пояснице, а также головные боли, головокружение и шаткость, могут быть связаны с несколькими возможными состояниями позвоночника и нервной системы. Учитывая, что у вашего отца была диагностирована болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), это может указывать на наличие предрасположенности к подобным заболеваниям. Несмотря на отрицательный результат на HLA-B27, важно понимать, что болезнь может развиваться и при отсутствии этого маркера.
Ваша сидячая работа может способствовать ухудшению состояния позвоночника. Рекомендуется регулярно делать перерывы, выполнять растяжку, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Также важно следить за осанкой и использовать эргономичное рабочее место.
Также полезно проверить уровень витаминов и минералов, так как дефицит витаминов D, кальция и магния может влиять на состояние костей и суставов.
И учитывая , что есть подозрения на болезнь Бехтерева или другие воспалительные заболевания, важно проконсультироваться с ревматологом для точной диагностики и возможного назначения соответствующего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201912 ответов
- 19 Марта 20211 ответ
- 8 Апреля 202116 ответов